隨州日報(bào)特約記者 吳財(cái)榮 通訊員 付瑩![]() 二十年,在浩渺的歷史長河中,或許只是驚鴻一瞥,但對于地處淅河鎮(zhèn)區(qū)的二級甲等中醫(yī)醫(yī)院——隨州高新區(qū)醫(yī)院來說,卻是一個(gè)從弱到強(qiáng)、逐漸強(qiáng)大的輝煌歷程。醫(yī)療事業(yè),生命相托。隨州高新區(qū)醫(yī)院在過去二十年的時(shí)間里,乘著改革開放的春風(fēng),本著“精誠為醫(yī),厚德為民”和“一切為了病人”的辦院宗旨,揮就大開大合的如櫞巨筆,搶占醫(yī)療為民惠民的制高點(diǎn),實(shí)現(xiàn)了一個(gè)又一個(gè)跨越,在充滿勃勃生機(jī)的隨州高新區(qū)大地上崛起茁壯成長。時(shí)光荏苒,今非往矣!隨州高新區(qū)醫(yī)院從一家名不見經(jīng)傳的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,發(fā)展到中西醫(yī)結(jié)合的“二甲醫(yī)院”;從只有幾十人到擁有近300名專業(yè)醫(yī)護(hù)人員;從幾十張簡易木板床,到300多張標(biāo)準(zhǔn)化病床;從日門診量不足百十人次,到22萬人次的年門診量……該院歷經(jīng)20年的砥礪奮進(jìn),走出了一條創(chuàng)新發(fā)展的成功之路。 A 改革創(chuàng)新謀發(fā)展 時(shí)間追溯到1998年,當(dāng)時(shí)的隨州高新區(qū)醫(yī)院(原淅河鎮(zhèn)衛(wèi)生院),同大多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一樣,業(yè)務(wù)萎縮、人浮于事、舉步維艱。是被動(dòng)消耗、等靠政策化解債務(wù)?還是主動(dòng)作為、謀求發(fā)展脫困境?這是擺在當(dāng)時(shí)院班子決擇的課題。進(jìn)可能粉身碎骨,退或可明哲保身。面對頂職、內(nèi)招等“近親繁殖”而帶來人員臃腫,人浮于事,消極怠工、事事平均的現(xiàn)狀,以陳懷權(quán)、馮東紅為主的院領(lǐng)導(dǎo)一班人決定放手一搏,醫(yī)改“箭在弦上”?!案母锸怯|動(dòng)大家利益神經(jīng)的動(dòng)作,稍有不慎就會(huì)引發(fā)矛盾。”該院現(xiàn)任黨總支書記、院長吳振華告訴記者,當(dāng)時(shí),國有企業(yè)改革轟轟烈烈,如火如荼,打破大鍋飯、鐵飯碗的呼聲一浪高過一浪。在充分借鑒國有企業(yè)改革成功經(jīng)驗(yàn)和私立醫(yī)院管理模式的基礎(chǔ)上,院領(lǐng)導(dǎo)班子成員找職工逐個(gè)談心,查找阻礙醫(yī)院發(fā)展的瓶頸,征詢醫(yī)院改革前行的妙計(jì)良策。一時(shí)間,大到人才培養(yǎng)、智能化建設(shè),小到上班著裝、文明用語,發(fā)自職工內(nèi)心的數(shù)百條意見和建議被一古腦端了出來。對此,醫(yī)院專門成立了領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了整改方案,并將責(zé)任明確到人。而對于意見建議中的“金點(diǎn)子”,大張旗鼓給予獎(jiǎng)勵(lì)。院領(lǐng)導(dǎo)的高度責(zé)任心以及在管理方面的真知灼見,很快贏得了全院職工的擁護(hù)和信任,蕩起了職工積極投身醫(yī)院改革發(fā)展的無限激情。隨后,該院開展了思想大討論,并經(jīng)職代會(huì)討論通過出臺了《淅河衛(wèi)生院改革實(shí)施方案》并予以實(shí)施。方案總思路為在全院實(shí)行全員聘任、優(yōu)化組合、因事設(shè)崗、因崗定人,通過考試、評議擇優(yōu)錄取,合理分流。即根據(jù)實(shí)際工作需要,對每一個(gè)科室進(jìn)行定崗定編,全員競聘,末位淘汰,打破檔案工資制,實(shí)行崗位工資制度。低職可高聘,高職可低聘,采取理論考試及評議方式進(jìn)行綜合考核,從高分向低分錄取,落聘實(shí)行下崗分流。到2001年底,三年時(shí)間共分流人員49人,其中選送進(jìn)修5人,脫產(chǎn)學(xué)習(xí)5人,內(nèi)退5人,產(chǎn)后在家?guī)『?人,病休4人,辦理停薪留職14人,下崗12人。初步緩解了人事壓力及優(yōu)化人員結(jié)構(gòu),激發(fā)了工作人員的積極性。“醫(yī)院要發(fā)展,人才是關(guān)鍵,人才是醫(yī)院的核心競爭力?!痹洪L吳振華頗有感觸地說道。優(yōu)秀人才如果被合理使用,使其充分發(fā)揮自身價(jià)值,會(huì)給醫(yī)院帶來巨大戰(zhàn)略利益。反之,如果人才使用不當(dāng),不僅會(huì)造成人才的嚴(yán)重浪費(fèi),更會(huì)嚴(yán)重挫傷人才的積極性,造成人才流失,給醫(yī)院帶來巨大損失。2004年以來,醫(yī)院高度重視人才的使用與管理,并依據(jù)公開、公平、公正的原則招賢納士,出臺了一系列招引人才舉措,通過制定人才培養(yǎng)計(jì)劃,高位引進(jìn)人才,確保最大限度發(fā)揮人才優(yōu)勢。繼續(xù)推行以事定崗、以崗定編的用人模式。競崗從德、能、勤、績四方面綜合考核。即:業(yè)務(wù)考試30分,本科室評議30分,科主任評議20分,院領(lǐng)導(dǎo)評議20分;總分100分,從高分往低分聘任工作人員,末位落聘。這樣大大提高了職工團(tuán)隊(duì)意識、學(xué)習(xí)意識和服務(wù)意識。不斷完善中層干部選拔機(jī)制。一個(gè)團(tuán)結(jié)善戰(zhàn)的科室,勢必有一位好的帶頭人。該院通過民主評議、自我推薦、競職演講等環(huán)節(jié),將一批素質(zhì)高、能力強(qiáng)的醫(yī)務(wù)人員選拔到中層干部崗位上來。“一石激起千層浪”,選人用人機(jī)制為醫(yī)院的改革發(fā)展帶來了連鎖效應(yīng)。不斷注重人才素質(zhì)的提高與引進(jìn)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的快速發(fā)展,該院把許多年齡結(jié)構(gòu)老化、知識層次跟不上時(shí)代發(fā)展的一線工作人員轉(zhuǎn)崗分流到社區(qū)慢性病管理隨訪工作。努力為年輕醫(yī)務(wù)工作者創(chuàng)造鍛煉的機(jī)會(huì),讓他們早日成才。同時(shí),不斷加大培訓(xùn)力度,采取送出去進(jìn)修學(xué)習(xí)、請專家教授來院授課等方法,全面提升醫(yī)務(wù)人員的理論業(yè)務(wù)素質(zhì),為醫(yī)院超常發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。從2008年起,該院通過舉辦招聘會(huì)、對接人才市場等多種途徑,引進(jìn)高學(xué)歷、高層次人才100余人,其中碩士研究生4名?!叭耸轮贫雀母锎蚱屏擞萌酥贫壬系摹K身制’?!眳钦袢A告訴記者,變身份管理為崗位管理,同工同酬,人員身份界線被徹底打破,一舉解決了困擾醫(yī)院多年的人才聘用上的“老大難”問題。 百思不如一干,百聞不如一見。變化讓人看到了希望,看到希望就有了干勁。一時(shí)間,全院上下謀發(fā)展,將醫(yī)院推上了良性運(yùn)轉(zhuǎn)的快速路。 ![]() B 績效分配激活力 “績效分配,就是要讓改革發(fā)展釋放的紅利更加公平合理。”吳振華對記者說,績效改革的目的就是要讓更多的人得到實(shí)惠,讓收入分配更加體現(xiàn)醫(yī)務(wù)工作者的勞動(dòng)價(jià)值。該院在工資分配制度改革上,主要經(jīng)歷了三個(gè)階段:——因事定崗、比例返成、平均效益浮動(dòng)階段。1999-2001年,全院根據(jù)各科室業(yè)務(wù)特點(diǎn),定經(jīng)濟(jì)任務(wù)比例返成、承包定交、定額工資、平均效益浮動(dòng)四種模式?!詬彾ǔ辍⑹諟p支效益浮動(dòng)階段。20032010年,打破大鍋飯,實(shí)行成本管控、收支結(jié)余、個(gè)人收入與科室效益、醫(yī)院效益相掛鉤。運(yùn)行中可視職工工作表現(xiàn),工資動(dòng)態(tài)調(diào)整,充分體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬。——全面預(yù)算管理,以工作量為導(dǎo)向KPI績效考核分配制度改革階段。2011年起根據(jù)醫(yī)改政策方向,實(shí)行全面預(yù)算管理、以收定支、以工作量為導(dǎo)向、KPI績效考核,破除檔案工資制,按醫(yī)、護(hù)技、藥、行管后勤四個(gè)等級,將工資總額的30%設(shè)定崗位工資,工資總額的70%設(shè)為績效工資,以工作量為導(dǎo)向,充分考慮技術(shù)、風(fēng)險(xiǎn)、業(yè)績、管理四要素設(shè)定科室系數(shù)及科室崗位系數(shù),核算到個(gè)人,實(shí)行KPI績效考核,拉開一般崗位與技術(shù)崗位,風(fēng)險(xiǎn)大的崗位與風(fēng)險(xiǎn)小的崗位,貢獻(xiàn)大的崗位與貢獻(xiàn)小的崗位,主動(dòng)科室與被動(dòng)科室的工資檔次,向關(guān)鍵崗位傾斜,重要學(xué)科帶頭人實(shí)行年薪制。醫(yī)院績效分配制度改革的重點(diǎn)是,通過實(shí)行新型分配制度,本質(zhì)上打破了平均主義,建立了合理的競爭激勵(lì)機(jī)制,充分調(diào)動(dòng)了職工積極性。2004年,院內(nèi)首次實(shí)現(xiàn)了扭虧為盈;2008年收入首次突破千萬;2011年新的績效分配制度進(jìn)一步增強(qiáng)了職工的積極性,一線臨床專技人員逐步穩(wěn)定,形成良好的人才團(tuán)隊(duì),醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)水平進(jìn)一步提升,醫(yī)院步入良性發(fā)展的軌道。目前醫(yī)院的績效管理已經(jīng)從1.0版本升級到6.0版本。 ![]() C 規(guī)劃先行促跨越 一年一個(gè)發(fā)展主題,五年一個(gè)發(fā)展規(guī)劃。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子開拓創(chuàng)新,科學(xué)規(guī)劃,制定“科技興院,人才強(qiáng)院,質(zhì)量建院,特色辦院,經(jīng)營理院,文化塑院”的六大發(fā)展戰(zhàn)略;確立“平臺建設(shè)、強(qiáng)化素質(zhì),規(guī)范提高,質(zhì)量效益,文化提升,優(yōu)質(zhì)高效,強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)、精益管理、科技跨越、全面突破”的一年一個(gè)主題的兩個(gè)“五年發(fā)展規(guī)劃”;明確“融技術(shù),借市場,建設(shè)隨州中西醫(yī)結(jié)合品牌醫(yī)院”的戰(zhàn)略定位;充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,加強(qiáng)醫(yī)院綜合實(shí)力”的具體部署,奏響了改革進(jìn)行曲。從2010年起,該院逐步走上科學(xué)發(fā)展的軌道。為筑巢引鳳,醫(yī)院制定了“平臺建設(shè)期”的兩個(gè)五年規(guī)劃。第一個(gè)五年規(guī)劃為“提檔升級”。即:2015年元月,順利完成新院整體搬遷,改善了就醫(yī)環(huán)境;2015年9月順利通過二級甲等中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建評審,提升了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,醫(yī)院實(shí)現(xiàn)華麗轉(zhuǎn)身。有一種跨越,波瀾壯闊,震撼人心;有一種豪邁,穿越時(shí)空,直抵未來。當(dāng)我們折服于這家醫(yī)院驕人的業(yè)績、昂揚(yáng)的斗志、向上的精神、飽滿的激情的時(shí)候之時(shí),我們有理由相信:她一定會(huì)開創(chuàng)一個(gè)更加輝煌燦爛的未來!第二個(gè)五年規(guī)劃為“內(nèi)涵建設(shè)”。2016年,“制度建設(shè)年”已完善了400多條醫(yī)院制度,尤其是在民主決策上成效顯著;2017年,“質(zhì)量建設(shè)年”構(gòu)建了“兩大體系、兩大系統(tǒng)”,特別是黨務(wù)系統(tǒng)對院務(wù)系統(tǒng)的監(jiān)管;2018年進(jìn)入到“學(xué)科建設(shè)年”,醫(yī)院在人才引進(jìn)上眾措并舉,高薪引進(jìn)外科系統(tǒng)學(xué)科帶頭人2名,開展了腹腔鏡、椎間孔鏡、關(guān)節(jié)鏡等微創(chuàng)手術(shù),二期在建工程建有標(biāo)準(zhǔn)化雜交手術(shù)室,配有數(shù)字血管減影機(jī),將可開展心腦血管疾病的介入治療,使醫(yī)院學(xué)科建設(shè)逐步實(shí)現(xiàn)外科微創(chuàng)化、內(nèi)科手術(shù)化的發(fā)展趨勢。同時(shí)大力引進(jìn)本科以上學(xué)歷、中級以上職稱、青年技術(shù)骨干醫(yī)師10名,其中研究生4名,人才梯隊(duì)建設(shè)成效顯著。醫(yī)院將以2019年“文化建設(shè)年”為推手,以2020年“數(shù)字化建設(shè)年”為起點(diǎn),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)資源共享,加速醫(yī)院跨越式發(fā)展的步伐。實(shí)現(xiàn)新老院區(qū)占地達(dá)到100畝,建筑面積達(dá)到4萬平米,開放床位達(dá)600張,業(yè)務(wù)收入力爭過億,建成四大中心,即:疼痛康復(fù)中心、創(chuàng)傷矯形中心、醫(yī)養(yǎng)融合康樂中心、生殖保健中心,走中西醫(yī)結(jié)合之路,把醫(yī)院打造成中醫(yī)藥優(yōu)勢明顯、??铺厣怀?、差異化發(fā)展強(qiáng)勁的二級甲等??漆t(yī)院并向三級醫(yī)院沖刺!順利進(jìn)入第二個(gè)發(fā)展階段——跨越發(fā)展期的“創(chuàng)新發(fā)展”和“百花齊放”兩個(gè)五年規(guī)劃,逐步把醫(yī)院建設(shè)成一所綠色、人文、科技的現(xiàn)代化專科醫(yī)院,努力提升醫(yī)院核心競爭力,樹立優(yōu)良品牌,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展、職工幸福、患者滿意的美好愿景。“健康”是人民幸福的最根本要求,“健康夢”是“中國夢”的重要內(nèi)容,隨州高新區(qū)醫(yī)院和其它醫(yī)療單位一樣,為“健康夢”的實(shí)現(xiàn)做出自己應(yīng)盡的力量最大的努力。“順勢而為,將醫(yī)院建成規(guī)模適度、功能完善,環(huán)境美,質(zhì)量優(yōu),高效便捷,特色鮮明的中西醫(yī)結(jié)合品牌醫(yī)院?!痹洪L吳振華有勇氣、有底氣的表述,預(yù)示著隨州高新區(qū)醫(yī)院的創(chuàng)新發(fā)展踏上了新的征程。 ![]() D 厚植黨建固根基 哪里有黨組織,哪里就有戰(zhàn)斗力和凝聚力;哪里黨建工作抓得實(shí)抓得深,哪里就有純潔生態(tài)和蓬勃朝氣。長期以來,隨州高新區(qū)醫(yī)院黨建工作取得明顯成效,全院呈現(xiàn)出團(tuán)結(jié)協(xié)作、快速發(fā)展的良好態(tài)勢,各項(xiàng)工作均創(chuàng)同時(shí)期歷史最高水平。該院先后被國家中醫(yī)藥管理局和省衛(wèi)計(jì)委授予“二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”;隨州市目標(biāo)考核“突出單位”“先進(jìn)基層黨組織”、突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援技能競賽“二等獎(jiǎng)”、中醫(yī)經(jīng)典大賽“團(tuán)體賽二等獎(jiǎng)”、隨州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)競賽團(tuán)體一等獎(jiǎng)和高新區(qū)消防工作“先進(jìn)單位”等榮譽(yù)稱號。一系列榮譽(yù)稱號背后是他們自強(qiáng)不息、同舟共濟(jì)、艱苦創(chuàng)業(yè)的精神,透過醫(yī)院取得的成績,看到的是該院黨建在全局中的“引領(lǐng)”和“靈魂”作用。“其身正,不令而行,其身不正,雖令不從。”在該院一次黨建會(huì)上,院長吳振華用傳統(tǒng)文化精髓為全體黨員干部上了一堂意義非凡的黨課。他告誡全院黨員職工,黨的干部要率先垂范,干干凈凈做事,擔(dān)當(dāng)起責(zé)任,把這作為為政之德、為政之道、為政之要,這也是該院每一名黨員干部責(zé)無旁貸的歷史擔(dān)當(dāng)。 多年來,醫(yī)院黨總支始終把黨風(fēng)廉政建設(shè)、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度作為工作的頭等大事,積極推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的落實(shí);強(qiáng)化教育,筑嚴(yán)道德防線,嚴(yán)格遵守“四大紀(jì)律、八項(xiàng)要求、五項(xiàng)規(guī)定”等廉政規(guī)定,做到“常懷律已之心、常思貪欲之害、常排非份之想”。 隨州高新區(qū)醫(yī)院一直注重傳統(tǒng)文化教育,并充分利用黨建這個(gè)平臺,將傳統(tǒng)文化融入到黨的群眾路線教育和黨的建設(shè)工作當(dāng)中,形成了具有特色的黨建工作模式,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院黨建與業(yè)務(wù)工作的有效結(jié)合,干部隊(duì)伍的學(xué)習(xí)力、服務(wù)力、創(chuàng)新力顯著增強(qiáng),社會(huì)滿意度顯著提高,踐行了“精業(yè)、求真、團(tuán)結(jié)、奮進(jìn)”的醫(yī)院精神。 文化是民族之靈魂,教育是文化之生機(jī)。院長吳振華帶領(lǐng)黨員干部“以佛修心,以道養(yǎng)身,以儒治世”,開展道德講堂及中層干部學(xué)習(xí)班,帶領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)班子開班授課,強(qiáng)調(diào)儒家管理思想的“以人為本”,推崇“吾日三省吾身”、“克己復(fù)禮為仁”等理念,讓黨員干部嚴(yán)于律己,加強(qiáng)自我管理。 黨建興則事業(yè)興,黨建強(qiáng)則事業(yè)強(qiáng),黨建工作與醫(yī)院發(fā)展是“一條心”。在思想多元、訴求多元、利益多元的社會(huì)現(xiàn)實(shí)背景下,該院黨建工作根植醫(yī)院這塊土壤,圍繞辦院宗旨和理念,通過提升內(nèi)涵、校正管理、激勵(lì)考評等創(chuàng)新手段,為黨建工作不斷注入新活力,增強(qiáng)核心競爭力。 該院黨總支切實(shí)履行主體責(zé)任,以黨建引領(lǐng)業(yè)務(wù),牢固樹立以病人為中心的服務(wù)理念,把滿足群眾就醫(yī)需求、改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)、保障百姓身心健康放在首位,通過深入開展黨的群眾路線教育實(shí)踐、“三嚴(yán)三實(shí)”專題教育、“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育等,全面推進(jìn)黨的思想建設(shè)、組織建設(shè)和作風(fēng)建設(shè),增強(qiáng)了醫(yī)院的凝聚力和戰(zhàn)斗力。 長期以來,醫(yī)院積極發(fā)展公益事業(yè),勇?lián)鐣?huì)責(zé)任。推出“先看病,后付費(fèi)”惠民診療模式,并成立愛心基金會(huì),實(shí)施“脫貧攻堅(jiān)”行動(dòng),對幫扶村和困難家庭進(jìn)行幫扶;開展了慈心一日捐、黨員與貧困戶結(jié)對子、愛心惠民工程、心連心惠民救助等各項(xiàng)公益活動(dòng);組織老干部、老黨員免費(fèi)心身健康查體……一系列愛心之舉,促進(jìn)了黨建工作的“落地生根”。 該院黨總支認(rèn)真履行抓好學(xué)習(xí)教育的主體責(zé)任,緊緊圍繞醫(yī)院中心工作、年度工作和重點(diǎn)工作任務(wù),以“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育為載體,統(tǒng)籌推進(jìn),切實(shí)提高醫(yī)院各項(xiàng)工作的整改和進(jìn)步,使每位黨員做到學(xué)而知、學(xué)而信、學(xué)而行,增強(qiáng)貫徹執(zhí)行的自覺性和堅(jiān)定性。窗口科室和各病房紛紛開展以“愛心、耐心、精心、細(xì)心”為主題的服務(wù)活動(dòng),規(guī)范醫(yī)院服務(wù)、提高辦事效率,增強(qiáng)了群眾滿意度。 黨旗招展千帆競,凝心聚力萬象新。在談到今后的黨建工作時(shí),吳振華告訴記者:“要牢固樹立品牌醫(yī)院的創(chuàng)建意識,緊緊圍繞醫(yī)院改革發(fā)展中心工作,深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大和習(xí)近平總書記系列重要講話精神,緊緊圍繞實(shí)施‘健康中國’的戰(zhàn)略部署,落實(shí)全面從嚴(yán)治黨各項(xiàng)要求,聚精會(huì)神抓落實(shí),一心一意促發(fā)展,不斷提升黨建和黨風(fēng)廉政建設(shè)工作水平?!?br> 就在形成這篇文字的時(shí)刻,記者的腦海里不斷閃現(xiàn)著白衣天使們一張張微笑的面龐和忙碌的身影,她們是那樣專業(yè)專注,給人一種溫暖;我們欣慰地看到,全院上下正心往一處想,勁往一處使,擰成一股繩,向更高的目標(biāo)邁進(jìn)?!拔覀兪歉咝聟^(qū)醫(yī)院人,我們牢記著‘精誠為醫(yī),厚德為民’的院訓(xùn),秉承著精業(yè)、求真、團(tuán)結(jié)、奮進(jìn)的醫(yī)院精神,堅(jiān)持‘以病人為中心’的服務(wù)理念,以人為本、以質(zhì)求存,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,全心全意為人民服務(wù)!”的錚錚誓言,讓人感慨萬千…… 歷經(jīng)風(fēng)雨,終見彩虹。隨州高新區(qū)醫(yī)院在全體職工的共同努力下,用愛心譜寫感動(dòng),用真情構(gòu)建和諧。如今,一座集醫(yī)療、科研、康復(fù)、預(yù)防、保健為一體的現(xiàn)代化醫(yī)院以其嶄新風(fēng)貌和獨(dú)特魅力,展示在世人面前?!爸灰o隨時(shí)代大潮勇往直前,不忘初心,牢記使命,就一定能迎來醫(yī)院發(fā)展的美好明天!”院長吳振華信心滿滿。 ![]() |