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隨州論壇

標(biāo)題: 隨縣四部門重拳打擊騙取醫(yī)?；鹦袨?[打印本頁]

作者: 各，有所愛 時間: 2018-11-18 08:03
標(biāo)題: 隨縣四部門重拳打擊騙取醫(yī)保基金行為
來源：隨縣新聞中心編輯：陳首龍發(fā)布時間：2018-11-16 09:25 瀏覽次數(shù)：117
本網(wǎng)訊彭萍報(bào)道：近日，縣人社局、縣公安局、縣衛(wèi)計(jì)局、縣食藥監(jiān)局四部門聯(lián)手，組成四個工作組，奔赴18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，聚焦醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)和欺詐騙保行為，以定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店及參保人員為主要檢查對象，以住院和門診服務(wù)、藥店購藥服務(wù)為主要檢查內(nèi)容，開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動檢查。

社會醫(yī)療保險(xiǎn)是一項(xiàng)重要的民生工程，國家每年投入大量的財(cái)政資金進(jìn)行支持，讓老百姓看得起病、住得起院。僅2018年度，隨縣征收城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)各級財(cái)政補(bǔ)助就達(dá)3.4億元。但根據(jù)醫(yī)保日常監(jiān)管、智能監(jiān)控和群眾投訴舉報(bào)，當(dāng)前一些“兩定”機(jī)構(gòu)在醫(yī)保資金的管理利用上還有不小的病灶。

據(jù)悉，此次行動通過聽取匯報(bào)、看內(nèi)部制度、查閱病歷、實(shí)時查房、詢問患者、走訪藥店、查閱醫(yī)保刷卡系統(tǒng)等形式，通過深入細(xì)致的調(diào)查和檢查，加大醫(yī)療保障反欺詐工作力度，形成高壓態(tài)勢，達(dá)到宣傳法規(guī)、強(qiáng)化管理、凈化環(huán)境、震懾犯罪的目的。同時，對查實(shí)的違法違規(guī)案例，將根據(jù)醫(yī)療保障管理有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，并在今年12月底前梳理各種違規(guī)實(shí)例，整理醫(yī)療保障違規(guī)案例，向社會通報(bào)，形成宣傳輿論攻勢，對違法犯罪分子形成震懾。

這回想起來了一個領(lǐng)導(dǎo)說過一句話有的把手就刷到不想刷了？

作者: 大漠寒煙笑 時間: 2018-11-18 08:58
有的村級衛(wèi)生室常常把老人的卡留下，是不是為了方便刷？

作者: 樂然2013 時間: 2018-11-18 09:20
不看廣告，看療效

作者: 隨州螞蟥養(yǎng)殖 時間: 2018-11-18 10:34
查下村級衛(wèi)生室，一年隨便刷個小十萬沒問題，這都是公開的秘密了，老百姓都知道的。

作者: 隨州螞蟥養(yǎng)殖 時間: 2018-11-18 10:39

大漠寒煙笑發(fā)表于 2018-11-18 08:58
有的村級衛(wèi)生室常常把老人的卡留下，是不是為了方便刷？

我們那有個老人都過世一年了，但是今年還顯示看病刷卡11次。是因?yàn)槿松绮块T反應(yīng)他的家屬才知道的。

作者: 孤舟獨(dú)釣 時間: 2018-11-18 11:14
嚴(yán)查，重處，公開曝光，建設(shè)一個公正透明誠信的醫(yī)保機(jī)制符合最廣大人民群眾的根本利益，斬?cái)嗌贁?shù)利欲熏心的人伸向醫(yī)保的黑手。

作者: 哇哈哈 時間: 2018-11-18 11:20
走過場而已，都知道毒瘤的根本在醫(yī)療體系，醫(yī)改在這屆政府已經(jīng)石沉大海

作者: 涢水流深 時間: 2018-11-18 13:08
法規(guī)有漏洞，莫怪人來鉆

作者: 盼望公平正義 時間: 2018-11-18 19:44
每次去衛(wèi)生室都是讓把卡留下過幾天再去拿感覺這里面有貓膩

作者: 各，有所愛 時間: 2018-11-18 20:21
2013年就有人反對此類現(xiàn)象，到了今天還是沈陽的一把火才引起足夠重示？

作者: 1072503395 時間: 2018-11-19 09:13

各，有所愛發(fā)表于 2018-11-18 20:21
2013年就有人反對此類現(xiàn)象，到了今天還是沈陽的一把火才引起足夠重示？

自己放火自己打火是不是這樣的？

作者: 風(fēng)光無限 時間: 2018-11-19 09:20
難怪醫(yī)保費(fèi)年年漲。

作者: 1072503395 時間: 2018-11-20 09:46

來信的詳細(xì)情況
受理單位：衛(wèi)生和計(jì)劃生育局
寫信人：不署名來信編號： 26063
來信主題：看病當(dāng)時不刷卡來信時間： 2016-10-02 07:20
來信內(nèi)容：
環(huán)潭鎮(zhèn)龔家灣村醫(yī)胡品鋒看病當(dāng)時不刷卡，非要把卡留下，過幾天才能拿。當(dāng)時又收了錢。拿卡時又不報(bào)錢。請問，當(dāng)時不刷卡，又能知到收多少錢，他是個神醫(yī)。這是不是涉農(nóng)亂收費(fèi)，截留合作醫(yī)療卡。老百姓的意見非常大。請求局領(lǐng)導(dǎo)調(diào)查，嚴(yán)肅處理。
回復(fù)的詳細(xì)情況
回復(fù)單位：衛(wèi)生和計(jì)劃生育局
回復(fù)內(nèi)容：
您好！
您來信反映的澴潭鎮(zhèn)龔家灣村村醫(yī)胡品鋒（真實(shí)姓名：胡品鳳）涉農(nóng)亂收費(fèi)，截留合作醫(yī)療卡等問題，縣合管領(lǐng)導(dǎo)非常重視，迅速安排工作人員與澴潭衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)及分管農(nóng)合的相關(guān)人員一起，到澴潭鎮(zhèn)龔家灣村對此事進(jìn)行調(diào)查。經(jīng)現(xiàn)場查看及走訪農(nóng)戶調(diào)查，發(fā)現(xiàn)該村衛(wèi)生室存在就診患者登記不及時，處方不規(guī)范及多收患者費(fèi)用現(xiàn)象，因電腦故障，導(dǎo)致就醫(yī)刷卡時間延遲，無截留新農(nóng)合卡現(xiàn)象。
針對該村衛(wèi)生室存在的問題，縣合管辦責(zé)成澴潭衛(wèi)生院加強(qiáng)管理，對該村衛(wèi)生室予以一定的經(jīng)濟(jì)處罰，

作者: 栤玙焱哋圊舂 時間: 2018-11-20 10:06
每年漲價還說是兜不住苦的還是老百姓

作者: 孤舟獨(dú)釣 時間: 2018-11-20 10:07
醫(yī)保基金年年不夠用，連年漲，有多少是真正用在患者身上了？

作者: 1072503395 時間: 2018-11-21 18:35
醫(yī)政科辦個證也厲害？

作者: 豫南楚民 時間: 2018-11-22 10:01

是該出手了！

作者: 1072503395 時間: 2018-11-24 09:02
怎么不見通報(bào)的？

作者: 落葉冰封 時間: 2018-11-26 11:38
隨縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店隨州市內(nèi)家家定，而廣水市只定點(diǎn)市中心醫(yī)院，廣水欺詐騙取醫(yī)療保障基金的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就相對少一些，大隨縣實(shí)力還是大一些

作者: 1072503395 時間: 2018-11-26 18:08

落葉冰封發(fā)表于 2018-11-26 11:38
隨縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店隨州市內(nèi)家家定，而廣水市只定點(diǎn)市中心醫(yī)院，廣水欺詐騙取醫(yī)療保障基金的定 ...

大隨厲害是不是？

作者: 各，有所愛 時間: 2018-12-11 19:10
廣水啟動民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保資金管理使用專項(xiàng)清查
創(chuàng)建日期：2018-12-10 信息來源：隨州日報(bào) 字體：[ 大中小 ] 編輯：陳剛審核：許靜
　　12月7日，廣水市紀(jì)委監(jiān)委召開全市定點(diǎn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人會議，先期啟動該市民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保資金管理使用專項(xiàng)清查工作。
　　該市專項(xiàng)清查工作自12月1日開始，2019年2月5日結(jié)束，對定點(diǎn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保資金管理使用進(jìn)行拉網(wǎng)式清理整頓，真正做到讓截留的錢流回去、讓被套取的錢還回來、讓被擠占的錢發(fā)下去。對在自查自糾中主動坦白，積極整改的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可酌情從輕處理；對問題整改不力的，既要堅(jiān)決追究當(dāng)事人責(zé)任，也要追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任；對敷衍塞責(zé)、掩蓋抵制、阻擾清查的，依紀(jì)依法從嚴(yán)處理。春節(jié)之后，該市還將對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展專項(xiàng)清理。

作者: 各，有所愛 時間: 2018-12-12 18:45
政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)家庭簽約服務(wù)漏洞也不小？

作者: 各，有所愛 時間: 2018-12-15 11:56
兩室共建無縫對接
隨縣全面推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

農(nóng)村新報(bào)訊（記者彭翠楠、通訊員隋衛(wèi)）近日從隨縣衛(wèi)計(jì)委獲悉，截至目前，該縣已建起村衛(wèi)生室、老年人互助照料活動中心“兩室聯(lián)建”示范點(diǎn)180個，有10家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議，農(nóng)村老人的醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)得到較好改善。
從2015年起，隨縣大力推進(jìn)“兩室聯(lián)建”項(xiàng)目，此舉旨在保障農(nóng)村散養(yǎng)老年人老有頤養(yǎng)、病有良醫(yī)。對每個“兩室聯(lián)建”項(xiàng)目，縣財(cái)政、民政給予一定獎勵資金。截至目前，全縣已完成的“兩室聯(lián)建”示范點(diǎn)上房屋總面積不小于180平方米。其中村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房面積不少于80平方米，“四室一房”獨(dú)立設(shè)置，室內(nèi)布局合理，設(shè)備齊全，標(biāo)牌統(tǒng)一。農(nóng)村老年人互助照料活動中心建筑面積不低于100平方米，日間休息室、休閑娛樂室、圖書學(xué)習(xí)室、健身康復(fù)室和廚房是標(biāo)配。衛(wèi)生室與老年人互助照料活動中心的有機(jī)融合，可方便村民進(jìn)行有益的康復(fù)鍛煉和娛樂。目前，各個醫(yī)養(yǎng)融合機(jī)構(gòu)運(yùn)行良好。
2017年4月，隨縣衛(wèi)生與民政等部門又聯(lián)合印發(fā)了《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作實(shí)施方案》，按照“先行試點(diǎn)，以點(diǎn)帶面，逐步鋪開”的原則，首先在吳山、厲山、萬福三鄉(xiāng)鎮(zhèn)試點(diǎn)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與福利院簽訂醫(yī)養(yǎng)合作協(xié)議，結(jié)成對子發(fā)展。衛(wèi)生院醫(yī)生、護(hù)理和康復(fù)技術(shù)人員組成的醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)住到福利院或定期到福利院開展醫(yī)療服務(wù)，為五保老人等供養(yǎng)人員提供安全、便捷的養(yǎng)老、醫(yī)療、健康管理等服務(wù)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老和醫(yī)療無縫對接。
為使居家老人享受到基本醫(yī)療和基本公衛(wèi)服務(wù)，全縣19家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)合378個村衛(wèi)生室，與60歲以上居家老年人等重點(diǎn)人群簽約，上門提供個性化服務(wù)。19個醫(yī)療機(jī)構(gòu)還為老年人看病就醫(yī)開通了綠色通道，在窗口設(shè)置“老年人優(yōu)先”標(biāo)志牌，部分衛(wèi)生院還為行動不便的老年人提供上門隨訪、義診、接診等服務(wù)。

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