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2月2日晚8點,重癥醫(yī)學科龍門病區(qū)收治了第一位重癥新冠肺炎患者。該患者轉入重癥醫(yī)學科時,呼吸困難,口唇發(fā)紺,雙肺幾乎全白。主治醫(yī)師汪群博立即對他展開搶救,進行了氣管插管術,給予呼吸機輔助呼吸。插管過程中患者會有嗆咳反射,氣道受到刺激后會嗆咳,甚至嘔吐,嗆咳的飛沫中存在病毒,十分兇險。而插管時,醫(yī)生與患者之間只有10到15公分的距離,并且整個過程要在30秒之內(nèi)完成,需要快、準、穩(wěn)。這些在平時看似行云流水的操作在三級防護下卻顯得格外艱難,護目鏡下凝結的霧氣、笨重且密不透風的防護服都在無形間增加了操作的難度。 : d, C5 P. a. y, W- B
9 K4 Q+ ]& _5 `9 M& l) N 終于,在大家的共同努力下,該患者生命體征逐漸平穩(wěn),呼吸狀態(tài)也明顯改善。而此時,參與搶救的醫(yī)護人員因為精神的高度集中、體力的嚴重透支早已是大汗淋漓?!斑@位患者經(jīng)過3周的治療,已經(jīng)成功脫掉呼吸機,轉入普通隔離病房?!蓖羧翰┱f。 9 T; n2 N7 \' ~ i 在隨后的日子里,重癥醫(yī)學科全體醫(yī)護人員更是不言放棄,堅守希望。在徐化強和廖娟娟的帶領下,大家齊心協(xié)力、密切配合,根據(jù)患者病情發(fā)展,研究討論更加個性化的診療方案,制定更加周密細致的護理計劃。“當病人發(fā)展到重癥后,除了肺,還會出現(xiàn)其他器官受損,我們就會根據(jù)病人的情況個體量化,制定更復雜的器官支持治療,例如,血壓下降就深靜脈穿刺置管,肝臟、腎臟功能損害就需要血液凈化治療。”徐化強說。: Q5 K' V4 a# A; Z; p( a
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俯臥位通氣治療可讓呼吸得到改善,根據(jù)最新的診療方案,該科已經(jīng)開展了若干例。在重癥監(jiān)護室的病房里,大部分患者都處于昏迷狀態(tài),即便是意識清醒的也全身插滿了各種管子,離不開監(jiān)護設備,這讓操作護理變得尤為艱難。 “患者嘴里的導管不能受壓、不能折斷,這是他的生命通道,身上的管道非常多,任意一個脫落都會造成致命的后果?!?廖娟娟說,護理人員需要付出雙倍的護理關照,每1-2個小時改變體位,但又不能改變太大。2月29日上午,在汪加鵬醫(yī)生的帶領下,該科醫(yī)護人員又完成一例俯臥位通氣治療。3月1日,該患者的血氧飽和度有明顯的上升。“雖然很累,但是很欣慰?!蓖艏御i說。6 t4 x W9 F- |: e& z
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長期在高強度、高壓力中工作,廖娟娟心疼科里的每一位護士。每次等所有人防護服穿戴完畢,她都會一點點檢查有沒有皮膚裸露在外面?!白o理人員需要配合醫(yī)生完成患者的用藥及各種治療,并負責患者的吃喝拉撒,為了大家的安全,必須嚴格做好防護措施?!彼f,“重癥監(jiān)護室稍有不慎就是生死之別,每次值班的時候,我們一分鐘也不敢疏忽,就怕在那一分鐘出危險?!?br />
Y( @$ `/ i; @4 F" g% d& s W 目前,該科共有醫(yī)生16人、護士49人,他們大多數(shù)已經(jīng)奮戰(zhàn)1個月,高負荷的運轉、高強度的精神壓力沒有壓倒他們,大家都任勞任怨,為生命站崗?!案兄x我的團隊,我們所有醫(yī)生、護士、護工、保潔在危險面前毫不退縮,江西醫(yī)療隊也給予很大的支持?!毙旎瘡娬f,“救一個人,就是救了一個家庭,我們不會放棄?!?/ u& E3 Q. B. {+ K- T( _; d
' u# {5 D; Q. i$ {( _$ ~* l4 k( m9 ~& A& u 在抗“疫”一線,徐化強、周權、余珊等該科醫(yī)護人員“火線入黨”,還有不少人遞交了入黨申請書,積極要求向黨組織靠攏,盡最大努力?;颊甙踩!半S著診療方案的不斷完善,隨著對這個疾病的不斷認識,搶救的成功率在上升,病亡率得到控制。”徐化強頗感欣慰。3 d) {8 P4 L2 t: a
3月1日16時,13名護士進入重癥醫(yī)學科支援。她們在1月22日第一批進入隔離病區(qū),奮戰(zhàn)了近1個月,經(jīng)過2周的隔離觀察,再次上一線支援?!拔覀兗s好了,解除隔離觀察的那一天,就是我們繼續(xù)奔赴戰(zhàn)場,并肩作戰(zhàn)的一天。”龔雪瑤說。, V, B: H, z3 M- y' |8 b
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