隨州市醫(yī)保局舉辦全市定點醫(yī)藥機構醫(yī)保政策培訓班

保質期

隨州論壇訊（通訊員 鄭晶）為進一步提升定點醫(yī)藥機構醫(yī)保服務水平，強化協議管理效能，規(guī)范合理使用醫(yī)保基金，提高參保群眾的醫(yī)保獲得感和滿意度，7月12日，隨州市醫(yī)療保障局在市中醫(yī)醫(yī)院涢水院區(qū)舉辦全市定點醫(yī)藥機構醫(yī)保政策培訓班。

隨州市醫(yī)保服務中心班子成員及相關科室負責人；各縣（市、區(qū)）醫(yī)保局分管領導，醫(yī)保服務中心主要負責人、分管兩定機構的領導、業(yè)務科室負責人；全市定點醫(yī)療機構及定點零售藥店相關負責人共400余人參加了培訓班。

本次培訓班特別邀請湖北省醫(yī)保服務中心副主任喻曉輝蒞臨指導，省醫(yī)保服務中心協議管理科科長周敏以及審核結算科科長王麗波現場授課。隨州市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長熊明華出席并作開班講話，市醫(yī)保服務中心主任余功安主持會議。

熊明華在講話中指出，在當前的醫(yī)療保障體系中，兩定醫(yī)藥機構作為醫(yī)保服務的重要載體，承擔著保障參保人員醫(yī)療需求、維護醫(yī)?；鸢踩闹匾熑巍４舜闻嘤柕哪康?，就是為了進一步強化醫(yī)保部門與兩定醫(yī)藥機構之間的合作，確保醫(yī)保政策的準確執(zhí)行。他要求，各兩定醫(yī)藥機構要嚴格遵守醫(yī)保政策法規(guī)，嚴格執(zhí)行醫(yī)保費用結算制度和醫(yī)保服務協議，認真履行協議約定，遵守服務規(guī)范，提高服務質量；要規(guī)范醫(yī)療服務行為，合理診療、規(guī)范收費，加強病歷和處方管理；要加強醫(yī)?；鸸芾恚攸c強化對基金的預算、核算以及監(jiān)督管理；要提高服務質量和水平，加強人員培訓和學習，不斷優(yōu)化服務流程，提高服務效率；要強化誠信意識和自律意識，遵守服務承諾，積極主動地接受醫(yī)保部門、社會各界和廣大參保人員的監(jiān)督，虛心聽取意見和建議，不斷改進工作。

在培訓班上，來自省醫(yī)保服務中心協議管理科科長周敏深刻細致地為兩定機構解讀了醫(yī)保協議管理的涵義，深入分析了兩定醫(yī)藥機構常見違規(guī)行為，并對協議網簽工作進行了重點安排和講解；審核結算科科長王麗波全面系統地講解了定點醫(yī)藥機構費用智能審核規(guī)則及流程，就日常費用審核中遇到的各種問題進行了解答；市醫(yī)保服務中心副主任程曉玲結合工作實際全面闡述了兩定機構協議管理及費用清算最新政策要點。通過精彩講解和生動的案例分析，各參會人員紛紛表示受益匪淺：“通過培訓使我們深入了解到最新的醫(yī)保政策要求，進一步熟悉醫(yī)保報銷的手續(xù)和流程，便于今后為參保群眾提供更加快速、便捷的優(yōu)質服務?！?/div>

余功安作總結講話。他強調，各機構要做好深入了解醫(yī)保政策法規(guī)和相關規(guī)定，不斷強化員工的政策意識和業(yè)務能力，提高政策執(zhí)行力，做醫(yī)保政策明白人；要嚴格按照醫(yī)保協議履行職責義務，遵循醫(yī)?；鸬氖褂靡?guī)定和操作流程，確?；鸢踩\行，做好遵規(guī)守紀清醒人；要制定更加適宜的服務流程，設置更加便民的服務設施，保障藥品供應，做好優(yōu)質服務貼心人。

此次培訓，進一步加強了醫(yī)藥機構從業(yè)者對醫(yī)保相關政策的掌握和理解，提高了醫(yī)保政策法規(guī)知曉率，為嚴格遵守醫(yī)保相關法律法規(guī)，執(zhí)行醫(yī)保政策，履行服務協議，安全規(guī)范使用醫(yī)保基金打下堅實基礎。隨州市醫(yī)保局將以此次培訓班為起點，不斷加強培訓學習，強化醫(yī)保管理，為保障人民群眾的健康權益，為推動我市醫(yī)療保障事業(yè)高質量發(fā)展貢獻更多的力量。