“百白破”疾病的癥狀和防治

寧寧

隨州市中心醫(yī)院臨床藥學(xué)科 劉莉
　　近日，疫苗事件引起全社會(huì)的廣泛關(guān)注，百白破屬于一類（免費(fèi)）疫苗，用來預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)三種比較危重的疾病，那么，這些疾病該如何防治？讓我們一起來了解一下：

百日咳
　　一、百日咳病人臨床表現(xiàn)有哪些？百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，傳染源為患病病人，通過飛沫傳播。臨床癥狀為陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳后吸氣有特殊“雞鳴”樣高亢聲，咳嗽癥狀可持續(xù)2-3個(gè)月，故有百日咳之稱。本病多發(fā)生于＜5歲兒童，尤以＜6個(gè)月嬰兒發(fā)病率較高。
　　二、百日咳如何治療？
　　百日咳的抗菌治療首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素、阿奇霉素、羅紅霉素或克拉霉素等，療效與用藥早晚有關(guān)。除新生兒外均推薦紅霉素，其他大環(huán)內(nèi)酯類抗生素可根據(jù)依從性和耐受性酌情選用；新生兒由于使用紅霉素有肥厚性幽門狹窄的風(fēng)險(xiǎn)，故不推薦使用。

白喉
　　一、白喉臨床表現(xiàn)有哪些？白喉是由白喉?xiàng)U菌引起的急性呼吸道傳染病。根據(jù)白喉的發(fā)病部位不同，白喉可以分為四種類型：咽白喉、喉白喉、鼻白喉、其他部位的白喉。其中，咽白喉最常見。其臨床特征為鼻、咽、喉等處黏膜充血、腫脹，扁桃體和扁桃體周圍都可以有白色假膜覆蓋，導(dǎo)致呼吸障礙以及外毒素引起的中毒癥狀。嚴(yán)重者可有中毒性心肌炎和周圍神經(jīng)麻痹。
　　二、白喉如何治療？
　　抗生素可以消滅白喉?xiàng)U菌，常用的是青霉素，療程14天，癥狀消失、白喉?xiàng)U菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)為陰性時(shí)，可以停藥。注射青霉素之前要先做皮試，皮試陰性才能使用。對(duì)青霉素過敏、或青霉素療效不滿意的病人，也可以用紅霉素治療，療程也為 14天。

破傷風(fēng)
　　一、破傷風(fēng)病人臨床表現(xiàn)有哪些？破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌引起的一種感染性疾病。破傷風(fēng)桿菌常見于可存在于灰塵、土壤、人或動(dòng)物糞便等。皮膚創(chuàng)傷時(shí)（如被生銹的鐵釘扎傷），破傷風(fēng)芽孢可被帶入傷口，破傷風(fēng)桿菌在厭氧環(huán)境下可產(chǎn)生破傷風(fēng)毒素，繁殖產(chǎn)生外毒素引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)暫時(shí)性功能改變，引起破傷風(fēng)特有的肌肉強(qiáng)直、苦笑面容、陣發(fā)性痙攣為主的癥狀。重癥患者可發(fā)生喉痙攣、窒息、肺部感染和器官功能衰竭，是一種極為嚴(yán)重的潛在致命性疾病。
　　二、破傷風(fēng)如何治療？
　　在發(fā)生存在上述感染因素皮膚創(chuàng)傷時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。如果按時(shí)接種“破傷風(fēng)類毒素”行主動(dòng)免疫的患者，或者尚在注射疫苗的保護(hù)期內(nèi)，體內(nèi)已有抗體，無需再給予“破傷風(fēng)抗毒素”和“破傷風(fēng)免疫球蛋白”。其他患者要及時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素，對(duì)于破傷風(fēng)類毒素過敏的患者可使用破傷風(fēng)免疫球蛋白以及中藥治療。