隨州9天大男嬰胸腔長巨大腫瘤 家長絕望欲放棄醫(yī)生出手了

黃芳芳

9天大男嬰確診縱膈神經(jīng)母細胞瘤，鵝蛋一般大小的腫瘤占據(jù)了大半個胸腔，壓迫肺部無法呼吸。絕望家長想要放棄手術(shù)。最終，在醫(yī)生“請你給寶寶一個生的機會”的勸說下，家長回心轉(zhuǎn)意，救回孩子一命。

胸腔長巨大腫瘤

手術(shù)勢在必行

家住隨州的范女士一直渴望兒女雙全，今年10月，終于如愿喜得一子睿睿（化名）。但孩子出生后就有些呼吸困難，喂奶后出現(xiàn)氣喘，嘴巴發(fā)紫。經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院檢查，睿睿的胸腔內(nèi)長了一個腫瘤，壓迫了肺部，引起缺氧導(dǎo)致呼吸困難。當?shù)蒯t(yī)院建議轉(zhuǎn)往武漢進一步就診。

10月20日，出生才9天的睿睿被送往武漢兒童醫(yī)院心胸外科。該科主任醫(yī)師龔立介紹，進一步的影像檢查顯示，腫瘤巨大，占據(jù)了大半個胸腔，擠壓心臟、兩側(cè)肺部、氣管及食管。

此時，9天大的睿睿呼吸困難，手術(shù)是唯一有效的治療方式，但患兒年齡太小，腫瘤巨大，性質(zhì)不明，腫瘤周邊血管極其豐富，手術(shù)風險非常高。

絕望父母放棄手術(shù)

醫(yī)生3次勸說

面對未知的手術(shù)風險、術(shù)后效果和后續(xù)的治療費用，是否繼續(xù)治療，夫妻倆猶豫了。

“不用太擔心，小孩手術(shù)機會還是挺大的，孩子還小，治愈率也較成人高。”看出二人的擔憂，心胸外科醫(yī)生謝海洋同夫妻二人解釋。

“我們再考慮考慮吧。”夫妻倆還是有些遲疑。

“從片子來看孩子的病情已經(jīng)刻不容緩，胸腔中一半以上的體積都被占據(jù)，需要及時手術(shù)，否則病情繼續(xù)發(fā)展下去孩子就沒希望了。以前也有患此病的患兒，術(shù)后效果很好。”另外一名醫(yī)生也加入勸說。

“盡快做手術(shù)才有一線生機。如果現(xiàn)在出院，患兒病情可能繼續(xù)惡化，隨時可能危及生命安全。只要有一線希望，就不能放棄。”心胸外科主任皮名安傾心做家長思想工作。

“以后會不會有后遺癥？”家長還是猶豫不決。

“這個手術(shù)技術(shù)很成熟，只要手術(shù)成功，術(shù)后繼續(xù)治療，康復(fù)的希望很大?！逼っ仓魅卧僖淮沃厣炅耸中g(shù)的重要性，并為他們加油打氣。

遺憾的是，最終，家長仍然選擇放棄手術(shù)，決定出院。

醫(yī)生傾心相勸

家長回心轉(zhuǎn)意

車開到半路，孩子突然大哭，看著懷里的小生命，夫妻二人心中百味雜陳，有些動搖和不忍心，想起醫(yī)生的那些話，夫妻二人決定賭一賭，調(diào)轉(zhuǎn)車頭。

“手術(shù)還是要做?！绷璩?點，夫妻二人抱著睿睿重新回到了武漢兒童醫(yī)院，要求做手術(shù)。心胸外科立即召回睿睿的病歷，重新安排手術(shù)時間。

返回醫(yī)院的第二天一早，睿睿就被推進了手術(shù)室，在麻醉科、手術(shù)室等相關(guān)科室的輔助下，皮名安主刀為睿睿實施了開胸腫瘤切除術(shù)。打開胸腔后見腫瘤位于后縱膈并向右側(cè)胸腔突出，不僅嚴重壓迫心臟，還將右肺擠壓成了一張薄餅。術(shù)中成功摘除腫瘤，出血量僅10毫升。

手術(shù)效果很好，積壓在夫妻倆心里的擔憂終于化為烏有，取而代之的是滿滿的安心和感動?！岸嗵濁t(yī)生的傾心勸說，讓我們回心轉(zhuǎn)意沒有放棄?！狈杜空f。

不要輕言放棄

醫(yī)患共同戰(zhàn)勝疾病

皮名安表示，剛出生不久的新生兒長巨大腫瘤比較少見，從臨床表現(xiàn)、影像學(xué)及手術(shù)情況來看，判斷睿睿的腫瘤在出生前就已經(jīng)存在。遺憾的是，術(shù)后病理顯示腫瘤為惡性，接下來還需做進一步治療。

“許多家長得知孩子患了惡性腫瘤，一時間難以接受現(xiàn)實，往往自己的精神先垮了。”皮名安表示，能理解家長對手術(shù)風險及術(shù)后效果的顧慮。

皮名安說，有的家長存在認識誤區(qū)，認為新生兒不適合做手術(shù)，其實兒童腫瘤在一歲以內(nèi)治療效果最好，因此一定要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

“當家屬猶豫不決時，醫(yī)生的術(shù)前談話非常重要?！逼っ舱f，如果醫(yī)生的態(tài)度積極傾向于做手術(shù)，往往能影響家屬的決定，但是，勸患兒家屬手術(shù)是件很危險的事，萬一手術(shù)結(jié)果不好，醫(yī)生會背負很多壓力?！凹词谷绱耍弑M全力救治患者生命，這是醫(yī)生的責任?！逼っ脖硎荆瑢τ陲L險大的手術(shù)，需要主刀醫(yī)師具有豐富臨床經(jīng)驗和不畏困難的勇氣，還有患方積極配合，共同努力戰(zhàn)勝疾病。

湖北日報全媒記者 龍華 通訊員 薛源

3 p+ e9 W9 q' Z0 c4 [- L. w