卒中急救“醫(yī)”路綠燈——隨州市中心醫(yī)院國家高級卒中中心側(cè)記

寧寧

隨州論壇通訊員 熊仕偉 陶莉
　　走進(jìn)隨州市中心醫(yī)院卒中中心，隨處可見醫(yī)務(wù)人員步履匆忙的身影，一場多學(xué)科聯(lián)動救治腦卒中的戰(zhàn)役隨時會在這里打響。
　　卒中，就是人們常說的腦血栓、腦中風(fēng)，一旦患上此病，輕者半身不遂，重者危及生命。在市中心醫(yī)院卒中中心，神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)主任、省腦卒中學(xué)會青年委員會常務(wù)委員程偉介紹，腦卒中，是威脅百姓健康的一大殺手，“在我國，每21秒就有一人死于缺血性腦卒中；50%以上的發(fā)病者留下了后遺癥，甚至還面臨著復(fù)發(fā)的危險。只有爭分奪秒，才能最大限度地讓患者盡早康復(fù)和減少后遺癥?！睘榱藥椭X卒中患者打贏生命保衛(wèi)戰(zhàn)，隨州市中心醫(yī)院堅(jiān)持生命至上，全力推進(jìn)卒中中心建設(shè)，為腦卒中患者搭建起綠色生命通道。
　　 卒中建設(shè)：一路步履堅(jiān)實(shí)
　　隨州市中心醫(yī)院在2018年成為國家衛(wèi)生部腦卒中篩查與防治工程委員會基地醫(yī)院，開展腦卒中篩查與防治，三年來共完成院內(nèi)外6000余例目標(biāo)人群篩查，并開展長期追蹤干預(yù)；自2020年“高級卒中中心”創(chuàng)建工作啟動后，在醫(yī)院負(fù)責(zé)人的高度重視和精心指導(dǎo)下，該院掀開了卒中中心建設(shè)的篇章，積極組建多學(xué)科卒中救治團(tuán)隊(duì)，對照卒中中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，積極開展卒中關(guān)鍵救治新技術(shù)新項(xiàng)目。
　　自啟動高級卒中中心建設(shè)以來，市中心醫(yī)院建立了完整的腦卒中篩查與防治團(tuán)隊(duì)，由神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、重癥醫(yī)學(xué)科、介入醫(yī)學(xué)科、急診醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科骨干醫(yī)生聯(lián)合組成。團(tuán)隊(duì)不斷優(yōu)化急診溶栓綠色通道，縮短從接診到溶栓（DNT）時間，開展靜脈溶栓、動脈溶栓、動脈取栓術(shù)、動脈瘤栓塞術(shù)等卒中救治關(guān)鍵技術(shù)，使住院腦卒中患者能夠在第一時間得到及時和規(guī)范的診斷治療，進(jìn)一步提升該院卒中救治能力。
　　 卒中中心：綠色生命通道
　　對于腦卒中患者來說，時間就是大腦，時間就是生命，讓大腦早一秒恢復(fù)血液流動，就多一分康復(fù)的機(jī)會。患者能否第一時間接受治療事關(guān)生命，縮短從入院到治療的時間，就是卒中中心建立的首要目的。
　　近日，家住隨州城區(qū)的76歲黃老太太在午睡起床時，忽然頭暈倒在地上，口歪、半側(cè)身體不能動彈，家屬急忙撥打市中心醫(yī)院120急診電話。醫(yī)院工作人員接聽120了解情況的同時，把患者信息發(fā)布在卒中綠色通道工作群內(nèi)，院內(nèi)醫(yī)生迅速做好了接診、手術(shù)準(zhǔn)備，真正做到了院外與院內(nèi)的無縫對接。10分鐘后，患者到院時意識已經(jīng)模糊，半側(cè)身體失去知覺，即刻到位的卒中專家診斷其為急性缺血性腦卒中；隨即對其進(jìn)行腦動脈內(nèi)取栓手術(shù)，取出大量血栓，術(shù)后黃老太太神志恢復(fù)，肢體亦基本恢復(fù)正常?，F(xiàn)在每次到醫(yī)院復(fù)查，黃老太太都要到卒中中心見見醫(yī)護(hù)人員，感激他們的救命之恩。
　　這一病例的成功救治，是該院卒中中心日常工作常態(tài)的縮影。
　　國家高級卒中中心的創(chuàng)建過程，就是最大化地整合優(yōu)化醫(yī)療資源，為卒中患者打贏生命保衛(wèi)戰(zhàn)的艱巨歷程。進(jìn)入隨州市中心醫(yī)院的急性腦卒中患者，接診醫(yī)生都會第一時間聯(lián)系卒中中心，按流程立即進(jìn)入綠色通道，使患者盡快得到靜脈溶栓或取栓治療。該院醫(yī)務(wù)人員在整個卒中病例的醫(yī)療干預(yù)涵蓋了院前聯(lián)系、院前處理、院內(nèi)綠道處置的全過程，優(yōu)化了急診卒中的處置流程，進(jìn)一步推進(jìn)了醫(yī)院的高級卒中中心建設(shè)進(jìn)程，也為隨州市腦血管病患者救治帶來了福音。
　　 卒中救治：實(shí)現(xiàn)無縫對接
　　國家級高級卒中中心成立后，如何實(shí)現(xiàn)學(xué)科間的無縫對接？如何保障中心的高效運(yùn)轉(zhuǎn)？
　　據(jù)介紹，出現(xiàn)中風(fēng)癥狀后如果及時送醫(yī)檢查，就有可能避免災(zāi)難性后果。因此，提高公眾對卒中的早期識別能力，同時培訓(xùn)基層首診醫(yī)生對卒中救治的規(guī)范意識，才能在腦卒中防治中發(fā)揮出應(yīng)有的作用。
　　為此，隨州市中心醫(yī)院持續(xù)加強(qiáng)卒中防控知識普及，一方面組織專業(yè)人員到各縣、區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)講座、培訓(xùn)基層醫(yī)護(hù)人員，一方面充分利用各種媒體及宣傳平臺，教育更多群眾認(rèn)識卒中發(fā)生，普及卒中快速識別法，使患者在發(fā)生卒中后提高自救意識。在培訓(xùn)現(xiàn)場，中心醫(yī)院的專家還會當(dāng)場建立腦卒中防治微信群，在隨后的日常工作中，專家可以通過微信群及時會診和指導(dǎo)救治，使更多的病人得到規(guī)范有效的救治。
　　金杯銀杯，不如老百姓的口碑。當(dāng)眾多腦卒中患者說出“我信賴隨州市中心醫(yī)院！”這句話時，不僅是發(fā)自內(nèi)心的呼聲，更是對卒中中心醫(yī)護(hù)工作者道出的感謝。程偉表示，腦卒中防治是一項(xiàng)長期而艱巨的工程，卒中中心建設(shè)任重道遠(yuǎn)，市中心醫(yī)院下一步會加強(qiáng)卒中中心信息化建設(shè)，對流程嚴(yán)格把控，依托三級甲等綜合醫(yī)院的技術(shù)力量，使腦卒中患者能夠在第一時間得到及時規(guī)范的診斷治療，進(jìn)一步降低腦卒中患者死亡率、致殘率。同時，醫(yī)院將承擔(dān)隨州及周邊地區(qū)卒中救治中心和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)及技術(shù)培訓(xùn)工作，為隨州市“323”攻堅(jiān)行動、卒中中心隨州市救治網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)發(fā)揮積極作用，不斷提升群眾就醫(yī)獲得感。