隨州市中醫(yī)醫(yī)院成功搶救一名心臟病術后宮外孕大出血重癥患者

寧寧

日前，隨州市中醫(yī)醫(yī)院成功搶救一名心臟病術后宮外孕大出血的重癥患者，多科室醫(yī)護爭分奪秒、全力以赴上演一場生死急救，最終通過緊急搶救及手術治療，患者轉危為安?；颊呒凹覍賹﹄S州市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)護人員的敬業(yè)、專業(yè)深表敬意。

幾天前，陳女士因“下腹部劇烈腹痛1小時”來隨州市中醫(yī)醫(yī)院就診，急診B超提示右側輸卵管妊娠，右側卵巢囊腫，盆腔積液，提示“異位妊娠”，急診收住入院。入院BP90/60mmhg、面色蒼白、 急查尿hcg（+）。因陳女士2021年12月底在武漢協(xié)和醫(yī)院行二尖瓣及主動脈瓣置換術，術后長期口服華法林，入院急診血凝報危急值，初步診斷為：異位妊娠破裂、腹腔內(nèi)出血、失血性休克，病情危重，需緊急進行手術。宮外孕腹腔大出血來勢兇猛，如治療不及時很容易導致失血性休克，甚至死亡。

隨州市中醫(yī)醫(yī)院立即開展綠色救治通道，急救中心、婦產(chǎn)科、麻醉科、超聲醫(yī)學科、心血管病科等多位專家迅速分工協(xié)作，并通知血庫緊急備血、超聲科急查床邊彩超……從患者入院到進手術室僅僅只用了20分鐘。

搶救爭分奪秒！急診手術迅速展開，麻醉科張主任團隊評估心功能后，立即給予全麻插管，根據(jù)術中出血情況恰當補液；婦產(chǎn)科徐先容主任、外科張四主任為患者急診行腹腔鏡，切口盡量少，每一刀盡量避免血管處，因為患者凝血功能異常，機械瓣術后長期口服華法林，INR3.15 凝血酶原時間35.7，不管是切還是縫合的話，每一刀每一針下去都有出血或者血腫風險，術中為了避免縫合及電切過程中再出血可能，并運用鈦夾結扎后再電切，這樣大大減少了再出血風險。經(jīng)過1小時的手術，患者終于轉危為安。術后在心血管病科丁紅主任指導下，pt值穩(wěn)定，心功能及術后恢復良好，通過相關治療與護理，陳女士得以康復，并于近日出院。出院時，陳女士對隨州市中醫(yī)醫(yī)院全體醫(yī)護人員表達了由衷的感謝。

據(jù)隨州市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科彭麗主任介紹，本次搶救得以成功，得益于多科室團隊協(xié)作。在患者病情復雜，情況緊急，專家們第一時間做出準確判斷，并及時進行急診手術，挽救了患者生命，減少術后并發(fā)癥。這也充分體現(xiàn)了隨州市中醫(yī)醫(yī)院多科室聯(lián)動緊急救治機制的效能，為急危重癥患者生命健康保駕護航