隨州市中心醫(yī)院創(chuàng)傷中心：搭建生命急救“高速路” 打造創(chuàng)傷救治主力軍

王盡歡

隨州市中心醫(yī)院創(chuàng)傷中心：搭建生命急救“高速路” 打造創(chuàng)傷救治主力軍

2023年年底的一天早晨，市民柳先生像往常一樣騎車上班，卻遭遇了一場突如其來的車禍。在經(jīng)過一路口時，他被拐彎的大貨車帶倒碾壓并拖行約3米遠(yuǎn)，導(dǎo)致嚴(yán)重休克狀態(tài)，臀髖部及下肢大片撕脫傷口并持續(xù)出血，病情危急?，F(xiàn)場出診的隨州市中心醫(yī)院急診科醫(yī)護(hù)人員，迅速通知該院創(chuàng)傷中心啟動創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)（TTA）預(yù)警，開辟綠色通道準(zhǔn)備手術(shù)。不到1個小時，柳先生就被送入手術(shù)室緊急手術(shù)。兩天后，患者生命體征逐漸趨于穩(wěn)定，拔除氣管插管，第三天開始進(jìn)食。經(jīng)過半個月的精心治療，柳先生身體各項(xiàng)功能逐步恢復(fù)，在進(jìn)行了后續(xù)的康復(fù)治療后順利康復(fù)出院。
和柳先生一樣不幸遭遇嚴(yán)重創(chuàng)傷，又被從生死關(guān)口成功挽救回來的病例，在市中心醫(yī)院創(chuàng)傷中心經(jīng)常發(fā)生。面對創(chuàng)傷性心跳驟停、失血性休克、頸椎骨折、骨盆骨折……這些兇險(xiǎn)的突發(fā)危重傷患者，市中心醫(yī)院創(chuàng)傷中心依托專家團(tuán)隊(duì)資源和創(chuàng)傷質(zhì)控優(yōu)勢，綜合救治能力持續(xù)提升。經(jīng)過多個發(fā)展節(jié)點(diǎn)的考驗(yàn)，打造出專業(yè)化的創(chuàng)傷救治平臺，為急救患者建造一條生命救治的“高速路”。
建立救治體系 提升創(chuàng)傷救治率一個“快”且行之有效的創(chuàng)傷救治體系，是與死神搶人的關(guān)鍵所在。每提升一分鐘救治效率，都有可能挽救一個瀕危的生命，挽回一個家庭。

相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，我國每年因創(chuàng)傷致死70余萬人，急性嚴(yán)重創(chuàng)傷在日常疾病中的發(fā)病率占比越來越高。高效完善的創(chuàng)傷救治體系，可有效降低創(chuàng)傷的死亡率。

2022年7月，市中心醫(yī)院簽約成為“中國創(chuàng)傷救治聯(lián)盟創(chuàng)傷救治中心建設(shè)單位”，成為隨州市首家創(chuàng)傷救治中心建設(shè)單位授牌醫(yī)院。

“創(chuàng)傷中心是創(chuàng)傷救治體系的核心和基石。我們整合救治資源，建立規(guī)范的區(qū)域性創(chuàng)傷救治體系，為創(chuàng)傷患者提供快速診療通道，提高全市創(chuàng)傷救治水平，從而降低全市嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的死亡率和致殘率?！笔兄行尼t(yī)院黨委書記徐俊秋表示。

2023年8月，市中心醫(yī)院龍門院區(qū)啟用了創(chuàng)傷外科病房。

2024年1月18日，市中心醫(yī)院創(chuàng)傷中心管理委員會正式成立，醫(yī)院黨委委員、副院長涂明利擔(dān)任主任委員。文帝院區(qū)急診綜合病房暨急診重癥監(jiān)護(hù)病房(EICU)同步投入使用。這標(biāo)志著市中心醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科由單一的門急診，發(fā)展成綜合全面的急救中心，也標(biāo)志著市中心醫(yī)院創(chuàng)傷中心建設(shè)實(shí)體化病房實(shí)現(xiàn)了兩院區(qū)同質(zhì)化發(fā)展。

至此，市中心醫(yī)院創(chuàng)傷中心現(xiàn)已下轄龍門院區(qū)創(chuàng)傷外科、文帝院區(qū)急診綜合病房，編制床位78張（創(chuàng)傷外科42張，急診綜合病房24張，重癥監(jiān)護(hù)床位12張）。醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科主任陳波教授擔(dān)任創(chuàng)傷中心學(xué)科帶頭人，抽調(diào)具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的重癥醫(yī)學(xué)科、急診醫(yī)學(xué)科、普通外科、神經(jīng)外科、骨外科高年資醫(yī)師組建醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，主要收治嚴(yán)重多發(fā)傷復(fù)合傷、各種急危重癥疑難患者、各類中毒、動物傷害等。既整合了醫(yī)療資源，也實(shí)現(xiàn)了集中管理和高效利用，為全力打造標(biāo)準(zhǔn)化的國家高級創(chuàng)傷救治中心奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

提升救治能力 患者“上車”即“住院”

1月19日，漢十高速發(fā)生一起連環(huán)車禍。市中心醫(yī)院120救護(hù)車到場后，迅速將傷者從現(xiàn)場接到醫(yī)院，在急診重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行氣管插管、止血包扎、抗休克治療、全身影像學(xué)檢查后，再送到ICU進(jìn)行救治，整個過程快速，銜接有序。

得益于第一時間緊急處置和前期患者病情的有效銜接，醫(yī)護(hù)人員對癥下藥，患者成功脫離生命危險(xiǎn)，目前正在醫(yī)院接受進(jìn)一步治療和觀察。

據(jù)了解，近段時間以來，因低溫雨雪冰凍天氣引起的交通事故、摔傷患者增多，市中心醫(yī)院創(chuàng)傷中心成立后，便進(jìn)入忙碌運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。

“創(chuàng)傷中心通過‘系統(tǒng)梳理’‘流程再造’，從院前急救預(yù)警、院內(nèi)啟動TTA急診創(chuàng)傷復(fù)蘇、多學(xué)科會診、損傷控制手術(shù)、創(chuàng)傷重癥監(jiān)護(hù)及術(shù)后康復(fù)等環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)了創(chuàng)傷救治的一體化閉環(huán)管理，患者“上車”即“住院”，無縫對接，進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)院急救能力?！标惒ū硎?。

創(chuàng)傷中心的建設(shè)，對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員危急重癥救治能力、急性創(chuàng)傷診治能力、優(yōu)化就診流程以及區(qū)級醫(yī)院服務(wù)能力的提升等，也具有積極的促進(jìn)作用。通過提高嚴(yán)重創(chuàng)傷救治水平，確保傷員在受傷后的各個階段能得到科學(xué)規(guī)范的救治，對有效守護(hù)患者生命安全具有重大意義。

“以前是病人送達(dá)醫(yī)院后，醫(yī)生才開始了解病情。現(xiàn)在，醫(yī)生提前掌握病人情況并做好充分搶救準(zhǔn)備，為搶救病人生命贏得了更多寶貴時間。”

加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè) 打造創(chuàng)傷救治“主力軍”

創(chuàng)傷中心的成立，是市中心醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科綜合全面發(fā)展的一個重要里程碑，是深化學(xué)科建設(shè)、增強(qiáng)醫(yī)院綜合實(shí)力的重要舉措，是優(yōu)化急診急救模式，轉(zhuǎn)化服務(wù)理念的一大突破。標(biāo)志著市中心醫(yī)院已經(jīng)打造成院前急救-院內(nèi)急診-危重病搶救-EICU（重癥監(jiān)護(hù)病房）-急診綜合病房、創(chuàng)傷外科病房的“一站式”的急診救治體系，開辟了隨州地區(qū)急危重癥患者救治的新模式。

市中心醫(yī)院院長錢進(jìn)提出，醫(yī)院創(chuàng)傷救治中心要全面加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，以急診綜合病房啟用為契機(jī)，整合各相關(guān)?？萍夹g(shù)骨干，建立起由現(xiàn)場診斷、急診復(fù)蘇、急診手術(shù)、重癥監(jiān)護(hù)、醫(yī)療康復(fù)于一體的高效、專業(yè)的創(chuàng)傷專業(yè)化救治團(tuán)隊(duì)，實(shí)現(xiàn)從傳統(tǒng)的“救治接力賽”到“救治一體化”的轉(zhuǎn)變，有效縮短嚴(yán)重創(chuàng)傷患者搶救時間，切實(shí)提高創(chuàng)傷患者救治效率和綜合實(shí)力。

據(jù)了解，市中心醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科設(shè)施設(shè)備配備齊全，包括院前急救站、院內(nèi)急診、急診搶救、急診留觀、急診綜合病房、急診ICU、急診手術(shù)室、急診放射、急診藥房和急診收費(fèi)處等，是一個標(biāo)準(zhǔn)化的院內(nèi)急救中心?，F(xiàn)有醫(yī)生41人，護(hù)士54人，均具有多年的急診急救臨床經(jīng)驗(yàn)，確保每一位急診患者，都能夠在規(guī)范、舒適的醫(yī)療環(huán)境以及經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)過硬的醫(yī)護(hù)人員服務(wù)下，得到專業(yè)、快捷、優(yōu)質(zhì)、高效的救治。

市中心醫(yī)院將持續(xù)加大創(chuàng)傷中心建設(shè)支持力度，持續(xù)整合全院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，打造出專業(yè)化的創(chuàng)傷救治平臺，打造全市創(chuàng)傷救治“主力軍”，為嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的搶救筑起一道“生命之墻”。