隨州首例！市中心醫(yī)院成功實施房顫脈沖電場消融術

開心一點

近日，隨州市中心醫(yī)院心血管內科傳來好消息——全市首例三維介導下心房顫動脈沖電場消融術成功開展，這標志著市中心醫(yī)院在房顫治療領域實現(xiàn)又一重大突破，填補了隨州地區(qū)在該項前沿技術領域的空白，為廣大患者帶來房顫介入治療全新的先進技術選擇。

56歲的鄒先生因陣發(fā)性房顫反復發(fā)作心悸、胸悶癥狀，常感覺“心跳紊亂、時快時慢”，嚴重影響日常工作與生活。此前雖接受過藥物治療，但效果不佳。為尋求更有效的治療方案，鄒先生來到市中心醫(yī)院就診。該院心血管內科一病區(qū)電生理團隊在對鄒先生完善全面檢查及評估后，決定為其行房顫脈沖電場消融手術。

10月31日，手術正式開始，在上級醫(yī)院教授的指導下，病區(qū)主任姚維、副主任秦忠心帶領電生理介入團隊，聯(lián)合無痛中心在局麻下穿刺股靜脈，行房間隔穿刺至左心房，使用環(huán)形消融導管進行左心房建模。建模成功后運用特殊的脈沖電場消融設備，向心臟特定區(qū)域釋放短暫而高強度的電場脈沖。脈沖精準地破壞房顫病灶，同時最大程度地減少對周圍正常組織的損傷，更加簡單高效。



整場手術從穿刺到結束僅耗時90分鐘，較傳統(tǒng)術式縮短近半。術中鄒先生全程清醒，不僅能與醫(yī)護人員說話聊天，也沒有明顯不適，術后第二天就能下床活動，經后續(xù)治療痊愈出院。



作為隨州地區(qū)首例成功開展的房顫脈沖電場消融手術，體現(xiàn)了隨州市中心醫(yī)院心血管?？萍夹g硬核實力。醫(yī)院心血管內科將持續(xù)推進新技術的臨床應用，用更精準、安全的診療方案，守護百姓“心”健康，為隨州醫(yī)療事業(yè)發(fā)展注入新動能。(供稿通訊員：程雪梅、尚雷雷)

Q科普知識

一、什么是房顫脈沖場消融（PFA）？

這是一種相對傳統(tǒng)熱消融（射頻、冷凍）更新的技術，被譽為房顫消融領域的“革命性”進步。其核心原理是利用短暫、高強度的脈沖式的高壓電場沖在心肌細胞膜上形成不可逆的“納米級微孔”，破壞細胞的完整性，導致細胞凋亡，達到隔離異常電信號的目的，從而恢復竇性心律。

二、PFA有哪些優(yōu)勢？

1、安全性高：傳統(tǒng)消融依賴高溫（射頻）或低溫（冷凍），可能會損傷食管、膈神經或周圍組織；PFA采用高壓電脈沖，選擇性作用于心肌細胞，避免“誤傷”鄰近結構。這顯著降低了肺靜脈狹窄、心房食管瘺、膈神經損傷等嚴重并發(fā)癥風險。
2、手術時間短：每個點的消融時間極短（以秒計），能顯著縮短整體手術時間。
3、精準高效：電脈沖僅破壞心肌細胞，保留血管、神經和結締組織完整性，消融邊界清晰，降低復發(fā)率。

三、哪些人適合房顫消融？

1、房顫患者有癥狀，吃抗心律失常藥沒效果或受不了，可做消融減少復發(fā)、緩解不適。
2、有癥狀的陣發(fā)性房顫患者，可把導管消融當首選治療來改善癥狀。
3、房顫合并射血分數(shù)降低型心衰的患者，做消融能改善病情預后。
4、房顫合并射血分數(shù)保留型心衰的患者，可考慮做消融緩解癥狀。
5、房顫轉復后出現(xiàn)有癥狀心臟停搏的患者，可考慮做消融，避免裝永久起搏器。
6、確診房顫 1 年內，且有心血管危險因素的患者，不管是持續(xù)性還是無癥狀的，可考慮做消融改善預后。
7、房顫合并中重度功能性二尖瓣、三尖瓣反流的患者，可行導管消融。