隨州市社保局：全力推進“一站式”結算 助推健康扶貧

云起風生

    隨州論壇訊 通訊員徐嫚、余功安報道：為進一步完善建檔立卡農村貧困人口基本醫(yī)療保障體系，整合健康扶貧相關政策，扎實推進健康扶貧工作。市社保局持續(xù)發(fā)力，聯(lián)合衛(wèi)計、民政、扶貧、商業(yè)保險公司等多個部門，創(chuàng)新工作方式方法，通過推行“一站式”服務，同步實施“先診療后付費”，最終實現(xiàn)“一票制”結算，貧困人員就醫(yī)結算不用來回跑路。此舉將惠及全市17.6萬建檔立卡貧困人口。
    抓好“三個堅持”，全力推進。一是堅持共建共享。優(yōu)化完善“一站式”結算系統(tǒng)功能，實現(xiàn)與醫(yī)院信息系統(tǒng)、扶貧信息系統(tǒng)、社會救助信息系統(tǒng)的有效對接。二是堅持規(guī)范管理。通過線上系統(tǒng)辦理，直接剛性兌現(xiàn)政策待遇，嚴格落實醫(yī)?；痤A撥制度，保障政策全面落實。三是堅持便民利民?！耙徽臼?、一票制”結算的同時實施“先診療后付費”，只需憑社會保障卡或其他有效身份證件辦理入院手續(xù)，入院時繳納起付線費用，出院時一張結算單繳清個人自付費用即可。
    落實“三個到位”，取得實效。一是身份信息識別到位。衛(wèi)計、民政、扶貧等多部門聯(lián)動，保障系統(tǒng)中人員信息及時精準更新，確保及時享受政策。二是參保繳費資助到位。對符合條件的特困人員，個人繳費資金給予全額資助，確保建檔立卡對象全部納入保障范圍。三是待遇享受落實到位。按照“四位一體”工作機制的要求，確保在統(tǒng)籌區(qū)內農村貧困人口住院醫(yī)療費用個人實際報銷比例為90%，重大疾病、特殊慢性病門診醫(yī)療費用個人實際報銷比例為80%，年度個人實際負擔醫(yī)療費用控制在5000元以內。

金牡丹

惠及全市17.6萬建檔立卡貧困人口，不容易。