【健康·知識】一次體檢到底吃進多少輻射？醫(yī)生來告訴你

隨州日報

一年一度體檢時，當你抱著機器拍胸片、做CT時，是否會惴惴不安，擔心到底“吃進去”多少射線？不少人也常有困惑，看病拍片到底有沒有輻射？輻射傷害有多嚴重？今天，就讓我們來詳細講講醫(yī)學影像輻射那些事。

什么是輻射？

輻射分為電離輻射和非電離輻射。

所謂“電離”是指生物體受到輻射時，某些組織會發(fā)生物理、化學變化，從而造成損害的過程。

非電離輻射能量較弱，沒有電離能力，如手機、電腦、微波爐、通信基站等設備發(fā)出的電磁波，都屬于此種。

日常生活中我們也會遇到電離輻射，只是輻射劑量極其微小。但在醫(yī)院，卻經(jīng)常發(fā)現(xiàn)下列標志。

醫(yī)學上一般采用毫西弗(mSv)來衡量輻射危害性，只有遭受100mSv以上的輻射量，人體患癌的概率才會明顯增加。

CT、核磁、B超到底有多少輻射？

在醫(yī)院，臨床醫(yī)生為明確發(fā)病器官、所在部位、病灶大小以便于精準治療，常需要患者到放射科做各種影像檢查，包括超聲、X線拍片、CT、MRI（磁共振）等。這些檢查對患者的健康影響大嗎? 下面讓我們來具體分析：

實際上，在醫(yī)院里一定程度的輻射不僅不會傷害人體，反而為人體的健康發(fā)揮了自己的作用。請牢記一句話——“離開劑量談輻射傷害的都是耍流氓！”

下面，我們就為這些醫(yī)學影像檢查的輻射劑量排個名。

B超

輻射：無

B超的原理是用超聲波穿透人體，當聲波遇到人體組織時會產(chǎn)生反射波，通過計算反射波呈像。就像挑西瓜一樣，邊敲邊看顯示病灶情況，完全沒有輻射。

磁共振成像（MRI）

輻射：無

磁共振成像(MRI)有時也被稱作“核磁共振”，它沒有“核”，更沒有輻射！

它的顯影原理，就是將身體里的水分子“搖一搖”振動，然后再平靜下來，以此來探測水分子的變化。水多的地方就是磁共振成像信號最強的地方，大腦、脊髓、椎間盤、關節(jié)軟骨是磁共振最愛的部位。

X光攝影（平片）

輻射：很小，0.1mSv

一次胸部X光檢查，大致相當于日常生活10天所受的輻射，或者是單程坐飛機從東京飛往紐約所受的輻射。

X光會穿過人體，遇到被遮擋的部位，底片上不會曝光，洗片后這個部位成為白色。

CT

輻射：較高，2-15 mSv

CT的檢查原理是X光會分層穿過人體，通過電腦計算后二次成像，就像把一片面包切成片來看。CT檢查的輻射量要高出X射線10倍、30倍，甚至是上百倍，這與CT機性能、掃描部位、成像的清晰度有關，尤其是腹部多期增強CT的輻射量相對較高。

但也不必太緊張，目前CT檢查的輻射量都在安全范圍內，而且CT設備中的X線管就像日常用的燈管，有不同的瓦數(shù)，還可調亮度，因此輻射量不是恒定的，是可以調節(jié)的。

核醫(yī)學檢查SPECT

輻射：不大，0.1-5.2 mSv

大家不要談“核”色變！SPECT全稱“單光子發(fā)射計算機斷層成像術”，它是針對人體內組織血流、功能代謝及生理生化成像。

它的檢查原理是借助于微量核素藥物、現(xiàn)代醫(yī)學影像技術與分子生物學相結合的新技術，高靈敏反映人體內組織器官的血流灌注、功能代謝及生理生化的成像方法。

SPECT檢查主要用于早期推斷腦、心臟、腎臟、肝、肺、甲狀旁腺等人體各臟器的功能改變，血液供給和代謝改變等。如：

1. 全身骨顯像（4.2mSv）：一次檢查可以對全身骨骼進行掃描，對各種良惡性骨疾病的靈敏度非常高（可探測出90％以上的病變）。

2. 甲狀腺掃描（3.6 mSv）：適用于甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能低下和各種甲狀腺炎、甲狀腺結節(jié)疾病的診斷與鑒別診斷。

SPECT檢查輻射量不高，不會對周圍醫(yī)護人員、家屬造成輻射損傷。

核醫(yī)學檢查 PET/CT

輻射：PET與CT輻射劑量疊加，最大僅有15mSv

PET/CT學名“正電子發(fā)射斷層顯像/計算機斷層掃描”，與SPECT的局部檢查不同的是，它針對的是全身檢查。作為目前最先進的分子影像檢查，可以集中進行全身腫瘤尋找和療效評判。但它自費、偏貴。

誰最需要做PET/CT?

1.臨床高度懷疑腫瘤卻找不到原發(fā)灶；

2.已經(jīng)確診腫瘤卻不知道是否有遠處轉移；

3.放化療后想及時判斷療效，指導下一步治療方案的。

雖然屬于“核醫(yī)學”范疇，檢查的輻射劑量卻不并大——掃描一次全身PET/CT最大也只有15mSv，是低輻射劑量、非常安全的醫(yī)學檢查。

大部分腫瘤的葡萄糖代謝是增高的，PET/CT可以一次檢查就明確全身的代謝情況，在形態(tài)發(fā)生改變前就發(fā)現(xiàn)病變，被戲稱為“篩查腫瘤的神器”，是核醫(yī)學頂級“高帥富”。

遭受100mSv以上的輻射量患癌的概率才會明顯增加，以上影像檢查都遠不及這個數(shù)值。而以吸煙者為例，如果每天1包香煙，每年受到的輻射劑量是35mSv，反而遠大于大多數(shù)的醫(yī)療輻射劑量。

來源：健康時報