隨州市中心醫(yī)院：【特色技術(shù)】微創(chuàng)技術(shù)新突破，冷凍消融治療精準(zhǔn)“凍殺”癌細胞

開心一點

近日，隨州市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一病區(qū)成功為一名肺腺癌晚期女性患者實施了CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺冷凍消融術(shù)（Cryoablation），術(shù)后患者恢復(fù)良好。

肺腺癌晚期女性患者經(jīng)過前期多線全身性治療（包括化療及靶向治療）后，病情一度得到控制，但近期復(fù)查發(fā)現(xiàn)肺部原發(fā)灶出現(xiàn)局部進展，考慮到患者身體狀況及腫瘤局部進展的特點，市中心醫(yī)院多學(xué)科診療（MDT）團隊經(jīng)過深入討論，認為局部介入治療手段——“冷凍消融術(shù)”是一個極具前景的選擇。

在MDT團隊精密配合下，借助高分辨率CT的實時引導(dǎo)，將一根細長的冷凍探針精確穿刺布控到肺部目標(biāo)腫瘤內(nèi)部。啟動冷凍系統(tǒng)后，清晰的“冰球”影像在屏幕上逐漸擴大并完全覆蓋了腫瘤區(qū)域及其周圍的安全邊界。整個冷凍-復(fù)溫循環(huán)過程高效可控。手術(shù)耗時約1小時，術(shù)后CT復(fù)查顯示患者肺部腫瘤細胞滅活效果極佳，第二天該患者便可下床活動。



技術(shù)亮點：低溫“凍死”腫瘤細胞

冷凍消融是一種微創(chuàng)的腫瘤原位消融技術(shù)。其核心原理是在影像設(shè)備（如CT、超聲）的精準(zhǔn)引導(dǎo)下，將特制的冷凍探針經(jīng)皮穿刺置入腫瘤內(nèi)部。通過向探針內(nèi)循環(huán)輸送高壓氬氣，探針尖端溫度可在數(shù)十秒內(nèi)急速降至零下140攝氏度至零下170攝氏度，在腫瘤內(nèi)部及邊緣形成一個巨大的“冰球”。極寒環(huán)境導(dǎo)致腫瘤細胞內(nèi)外迅速形成冰晶，細胞膜破裂，細胞內(nèi)環(huán)境崩潰；隨后切換輸入氦氣，溫度快速回升，冰晶融化崩解，對腫瘤細胞造成二次打擊。這種反復(fù)的“凍-融”循環(huán)過程，最終導(dǎo)致腫瘤組織發(fā)生徹底的凝固性壞死，實現(xiàn)精準(zhǔn)摧毀腫瘤的目標(biāo)。該技術(shù)具有創(chuàng)傷微小、恢復(fù)迅速、精準(zhǔn)度高、可重復(fù)操作等顯著優(yōu)勢，尤其適用于無法耐受傳統(tǒng)手術(shù)或需精準(zhǔn)控制局部病灶的患者。

“冷凍消融術(shù)為像汪女士這樣的晚期肺癌患者提供了一個強有力的局部治療武器?！笔兄行尼t(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任王正艷表示，“尤其對于全身治療有效但出現(xiàn)寡進展（即1-3個病灶進展）的患者，局部消融治療能迅速、精準(zhǔn)地‘拔除’這些進展灶，打斷腫瘤進展的鏈條，有效延長全身治療的獲益時間，顯著改善患者的生活質(zhì)量。它已日益成為晚期肺癌個體化、多模態(tài)綜合治療策略中不可或缺的重要環(huán)節(jié)。”

通過消融，目的是最大限度地誘導(dǎo)腫瘤凝固性壞死，達到減輕腫瘤負荷、緩解癥狀和改善患者生活質(zhì)量的目的。在其他治療手段中聯(lián)合使用冷凍消融治療，可以作為輔助治療的手段。當(dāng)其他治療無效時，冷凍消融可以作為一種比較好的治療手段。（供稿通訊員：夏文杰）