頭皮瘢痕癌變“入侵”顱骨，多學(xué)科協(xié)作巧手“拆彈”！

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近日，隨州市中心醫(yī)院神經(jīng)外科聯(lián)合燒傷整形創(chuàng)面修復(fù)外科，為一位63歲患者實施了頭皮瘢痕癌及受侵犯顱骨的根治性切除，成功拆除了這顆危及生命的“頭頂炸彈”。手術(shù)不僅徹底清除了病灶，更完成了頭皮缺損的重建，為復(fù)雜頭皮顱骨惡性腫瘤的診治積累了重要經(jīng)驗，充分彰顯了該院多學(xué)科協(xié)作診療模式的顯著優(yōu)勢。

"據(jù)了解，患者幼時頭皮曾嚴(yán)重?zé)齻?，留下大片瘢痕。近期，瘢痕中央長出一個包塊，表面潰爛、流膿，疼痛明顯。經(jīng)檢查，診斷為“頭皮瘢痕癌”，且影像顯示腫瘤已侵犯下方顱骨。如不及時處理，腫瘤可能繼續(xù)向顱內(nèi)生長，危及生命，手術(shù)成為唯一且緊迫的選擇。



"患者頭皮瘢痕范圍大、血供不佳，腫瘤邊界模糊，并已侵蝕至靠近頭部重要靜脈的顱骨區(qū)域。手術(shù)面臨三大難題：徹底切除腫瘤、保證移植皮瓣存活、避免損傷大血管及腦保護膜，防止術(shù)中大出血和術(shù)后感染。

面對這一復(fù)雜情況，燒傷整形創(chuàng)面修復(fù)外科與神經(jīng)外科團隊圍繞手術(shù)難點進行了深入討論，為患者“量身定制”了周密的手術(shù)方案：先擴大切除病變頭皮及瘢痕，并立即送病理檢查以確保切緣無癌細胞；接著小心去除受侵犯的顱骨，盡力保護硬腦膜及重要血管；然后，利用鄰近頭皮瓣轉(zhuǎn)移覆蓋主要缺損區(qū)域；最后，從患者大腿取皮，移植修復(fù)剩余創(chuàng)面。整個方案步驟清晰，環(huán)環(huán)相扣。



"2025年12月22日，兩科團隊緊密配合，按計劃順利完成手術(shù)。術(shù)中病理證實切緣已無癌細胞，硬腦膜也得以完整保留。術(shù)后一周觀察，移植皮瓣血運良好，無壞死，患者恢復(fù)順利，康復(fù)出院。最終病理結(jié)果為高分化鱗狀細胞癌。

面對危及生命的頭皮顱骨惡性腫瘤，醫(yī)療團隊?wèi){借精湛技術(shù)、周密準(zhǔn)備與無縫配合，成功為患者拆除了“頭頂炸彈”，既挽救了生命，也顯著提升了其生活質(zhì)量，獲得了患者及家屬的高度認(rèn)可。（供稿通訊員：沈恒、呂朝陽）