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隨州論壇

標題: 讓泌尿系結(jié)石的治療越來越“微創(chuàng)” [打印本頁]

作者: 隨州日報 時間: 2021-4-12 08:54
標題: 讓泌尿系結(jié)石的治療越來越“微創(chuàng)”

　　隨州市中醫(yī)醫(yī)院何嬌
　　隨著腔鏡技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應用，泌尿系結(jié)石的治療方式越來越“微創(chuàng)”，甚至達到“無創(chuàng)化”。
　　泌尿系結(jié)石是腎、輸尿管、膀胱結(jié)石的統(tǒng)稱。以往，結(jié)石患者在保守治療無效后，只能選擇傳統(tǒng)“開刀”的方式，創(chuàng)傷大、時間長、并發(fā)癥多，體外震波碎石技術(shù)（ESWL）的應用讓泌尿結(jié)石的微創(chuàng)治療邁上了一個新臺階，它是應用沖擊波對結(jié)石進行震動將結(jié)石擊碎排出的原理，達到治療目的。但它仍有自己的“局限性”，對相對較小的、比較松軟的結(jié)石能起到一定的治療效果，對于較大（1.5cm以上）的、較硬的、合并積水較重類型的結(jié)石，效果往往不很理想。
　　對此，一種叫作“鈥激光碎石”的治療方式就應運而生，它是一種固態(tài)脈沖激光，操作中，對于輸尿管中、下段及膀胱結(jié)石，借助輸尿管硬鏡經(jīng)自然腔道進入體腔碎石，幾乎能達到“無創(chuàng)”，當天治療，第二天即能活動自如，成為治療治療輸尿管中、下段及膀胱結(jié)石的“金標準”。
　　針對腎臟及輸尿管上端結(jié)石較大、甚至合并腎臟較重積水類型的結(jié)石，會選擇經(jīng)皮腎穿刺，即從背部側(cè)邊打個“小”洞（約1.0cm大?。?，將腎鏡或輸尿管鏡伸入腎集合系統(tǒng)，借助“鈥激光”進行碎石后取出，創(chuàng)傷小、恢復快，達到“微創(chuàng)”的效果。
　　近年來，隨著各類特殊病例的增多，對結(jié)石的“微創(chuàng)”治療提出了更高的要求，要求幾近達到“無創(chuàng)化”，一種新的設(shè)備——輸尿管軟鏡誕生了，顧名思義，這種鏡子是軟的，可以根據(jù)需求進入到腎臟的任何部位，通過一種超細的“鈥激光“光纖經(jīng)軟鏡進入腎臟內(nèi)部到達結(jié)石，將結(jié)石進行“粉末”化碎石排出，達到“無創(chuàng)”的治療效果，與經(jīng)皮腎碎石技術(shù)相比，這種技術(shù)無需將腎臟打個“小洞”，減少了出血的風險，真正達到了“無創(chuàng)”的效果。
　　隨州市中醫(yī)醫(yī)院自開展體外震波、輸尿管硬、軟鏡技術(shù)治療各類泌尿系結(jié)石以來，已成功為2.5萬余名結(jié)石患者解除了病痛，其中包括許多復雜類型如多發(fā)、鑄型、馬蹄畸形腎、孤立腎、稀有血型患者、肥胖、合并心、腦基礎(chǔ)疾病結(jié)石患者。這一系列微創(chuàng)技術(shù)在醫(yī)院的成功開展，讓該院在泌尿系結(jié)石的治療又邁入了一個全新的臺階，它將給本地區(qū)的泌尿系結(jié)石患者帶來福音。

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