27歲小伙突發(fā)腦梗，卒中中心上演生死時速

開心一點

近日，隨州市中心醫(yī)院卒中中心成功救治一名突發(fā)嚴(yán)重腦梗的27歲青年。從發(fā)病到血管再通，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊爭分奪秒，憑借快速反應(yīng)與精湛技術(shù)，挽救了患者生命，創(chuàng)造了青年卒中救治的又一奇跡。

01駕車途中突發(fā)中風(fēng)，綠色通道急速啟動

當(dāng)天上午9時許，患者張先生在開車時突然右側(cè)肢體無力、無法站立，同時言語含糊、表達(dá)困難。親友迅速將其送至隨州市中心醫(yī)院卒中中心綠色通道。此時患者已出現(xiàn)右側(cè)偏癱、失語等嚴(yán)重神經(jīng)功能缺損。

卒中綠色通道迅速啟動。頭顱CT檢查排除腦出血后，診斷為急性腦梗死，隨即卒中綠道醫(yī)生王雪竹立即進(jìn)行靜脈溶栓治療。進(jìn)一步腦血管CTA檢查顯示：左側(cè)頸內(nèi)動脈C7段閉塞，同側(cè)C1段存在夾層并伴有夾層動脈瘤。專家團(tuán)隊判斷，此次卒中很可能因頸動脈夾層內(nèi)血栓脫落，堵塞顱內(nèi)大血管所致。



02緊急決策：夾層動脈瘤填塞+大腦中動脈取栓雙管齊下

時間緊迫，神經(jīng)介入團(tuán)隊主任醫(yī)師程偉、主治醫(yī)師侯維與家屬充分溝通后，立刻為患者實施急診腦血管介入治療。造影結(jié)果證實了術(shù)前判斷，面對復(fù)雜病情，主刀醫(yī)生程偉制定“分步走”策略：首先處理夾層動脈瘤，植入支架穩(wěn)定血管壁，并用彈簧圈栓塞動脈瘤，防止再發(fā)血栓或破裂；隨后針對顱內(nèi)閉塞血管，先后運用機(jī)械抽栓和支架取栓技術(shù)，成功清除血栓。經(jīng)過約2.5小時緊張操作，患者閉塞的頸內(nèi)動脈及大腦中動脈完全再通，血流恢復(fù)。



03術(shù)后迅速恢復(fù)，青年卒中敲響警鐘

術(shù)后第二天，患者張先生神經(jīng)功能即出現(xiàn)顯著改善，神志清楚，言語能力恢復(fù)，右側(cè)肢體肌力從0級提升至近5級，可自主活動。一周后，他已能正常書寫，生活自理能力基本恢復(fù)。目前，張先生已康復(fù)出院。醫(yī)院卒中中心將繼續(xù)隨訪其恢復(fù)情況，長期指導(dǎo)其健康管理。

主刀醫(yī)生程偉指出，該患者年僅27歲，無傳統(tǒng)“三高”病史，但發(fā)病前有頸部按摩史，可能是誘發(fā)頸動脈夾層的重要原因。他提醒，青年卒中并非罕見，且常起病急驟，一旦出現(xiàn)突發(fā)面部歪斜、肢體無力、言語不清等癥狀，必須立即就醫(yī)，爭取在“24小時黃金時間窗”內(nèi)接受規(guī)范救治。早期識別、快速溶栓與介入取栓是改善預(yù)后的關(guān)鍵。



此次成功救治，充分體現(xiàn)了卒中中心“一站式”多模態(tài)救治的高效與精準(zhǔn)，也展現(xiàn)了復(fù)合神經(jīng)介入技術(shù)在處理復(fù)雜腦血管急癥中的關(guān)鍵作用。隨州市中心醫(yī)院卒中中心將繼續(xù)完善區(qū)域救治網(wǎng)絡(luò)，為腦血管病患者提供更加迅捷、規(guī)范的生命保障。（供稿通訊員：侯維）