隨州市人社局 醫(yī)保扶貧看病不再愁

loverchao

    隨州論壇訊  “如果沒有這么好的醫(yī)保扶貧政策，我們這一家就徹底沒有希望了！”10月18日，27歲的隨縣草店鎮(zhèn)三道河村精準(zhǔn)扶貧對象陳燕武淚流滿面地說。
    今年，陳燕武因股骨頭無菌性壞死已住院2次，總醫(yī)療費(fèi)用21.4萬元，其中合規(guī)費(fèi)用20.7萬元，基本醫(yī)保報銷 9.7萬元，大病報銷 7.2萬元，精準(zhǔn)扶貧補(bǔ)充保險報銷3.3萬元，自付5000元。
    目前，隨州因病致貧、因病返貧人口達(dá)2.5萬人，占全市貧困人口的13.4%。如何解決好這個問題？隨州市給出的答案是，在落實(shí)醫(yī)保待遇上再提升、在醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算上再提速，切實(shí)解決貧困人員看病貴、自付費(fèi)用高、醫(yī)保結(jié)算來回跑的問題。
    隨州市人社局局長劉熙發(fā)說：“隨州市通過提升醫(yī)保待遇，確保建檔立卡農(nóng)村貧困人口，通過實(shí)行基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、補(bǔ)充醫(yī)療保險‘四位一體’一站式結(jié)算，年度個人實(shí)際負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用控制在5000元以內(nèi)，最大程度地降低了貧困人員的個人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)?！?br />     隨州市人社部門還聯(lián)合衛(wèi)計、民政、扶貧、商業(yè)保險公司等部門，建立數(shù)據(jù)共享結(jié)算平臺，同步實(shí)施“先診療后付費(fèi)”，貧困人員就醫(yī)只需憑社會保障卡或其他有效身份證件辦理入院手續(xù)，入院時繳納起付線費(fèi)用，出院時繳清個人自付費(fèi)用即可。
    目前，該市各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)貧困人口住院結(jié)算實(shí)現(xiàn)了“一站式”“一票制”即時結(jié)算，轉(zhuǎn)外就醫(yī)的貧困人員醫(yī)療救助、補(bǔ)充醫(yī)療保險待遇實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)直接劃撥。
    據(jù)介紹，以前貧困戶就醫(yī)結(jié)算時基本醫(yī)療保險和大病保險可以直接平臺結(jié)算，但醫(yī)療救助和補(bǔ)充醫(yī)療保險分別要到民政和商業(yè)保險公司報銷結(jié)算，現(xiàn)在建立數(shù)據(jù)共享結(jié)算平臺后四種保險都可以直接結(jié)算，時間由原來的1個月變?yōu)榧磿r結(jié)算。
    此舉惠及全市17.6萬余名建檔立卡貧困人口。今年1-9月，該市建檔立卡貧困人口6.1萬人次享受脫貧攻堅醫(yī)保待遇，報銷總金額2.3億元，總報銷比例89.9%。

柳如眉

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小西瓜的爸爸

確實(shí)，中國的醫(yī)保制度近幾年發(fā)展很不錯了，年初我媽媽心臟做手術(shù)，10萬元的治療費(fèi)用，最后結(jié)賬的時候自費(fèi)只花了3萬多，給家庭減輕了不少的壓力。遺憾的是一些手術(shù)耗材是進(jìn)口的不給報銷，啥時候咱們國家的手術(shù)材料能給力一點(diǎn)，就更好了。