【江西醫(yī)療隊(duì)】鄭文龍：“我和我的患者”

隨州日?qǐng)?bào)

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  V1 S+ ]2 M5 M# w' g, L# v    2月29日，距江西援隨醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員、上猶縣中醫(yī)院內(nèi)一科主任鄭文龍支援廣水抗疫，恰好三周。期間，他加入廣水市第一人民醫(yī)院感染性疾病科，參與新冠肺炎患者救治工作，日子忙碌而充實(shí)。工作之余，鄭文龍用文字記錄下了其中難忘的點(diǎn)滴與感悟。以下來(lái)自鄭文龍記錄：
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步行6公里，為了患者平安

, a4 q8 }! B* L$ e+ L# P    2月17日，是一個(gè)特殊的日子，這天我第一次給患者使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行輔助通氣！
    病區(qū)24床的病人是一位79歲的老人，被確診為新冠肺炎患者。17日晚上，老人病情突然加劇，呼吸困難。值班同事在群里說(shuō)了老人情況，我放心不下，也怕給領(lǐng)導(dǎo)與同事添麻煩，就誰(shuí)也沒(méi)告訴，跟著手機(jī)地圖導(dǎo)航走了六公里，花了一個(gè)多小時(shí)趕到了醫(yī)院，現(xiàn)場(chǎng)查看患者病情。
    經(jīng)過(guò)對(duì)患者相關(guān)病史、癥狀體征及體檢結(jié)果等綜合分析，我決定為患者進(jìn)行無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸治療?；颊咦铋_(kāi)始非常抵觸，拒絕呼吸機(jī)輔助治療。我耐心為患者解釋?zhuān)瑹o(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療風(fēng)險(xiǎn)較低且效果最佳，并安慰他，我是從江西來(lái)湖北的醫(yī)療志愿者，有這方面經(jīng)驗(yàn)，請(qǐng)他相信我。在我的解釋下，他慢慢接受了我的治療方案。
( s; u+ H9 q6 Q+ K# X" o    剛開(kāi)始，老人與呼吸機(jī)配合不佳，我在床邊一邊耐心指導(dǎo)他怎樣用鼻子呼吸，怎樣配合好呼吸機(jī)的呼吸功能；一邊根據(jù)他的情況，在病床旁調(diào)整參數(shù)。很快，老人呼吸困難得到明顯緩解，對(duì)我豎起大拇指。這一刻，我感到無(wú)比高興！看到病人病情穩(wěn)定下來(lái)，我覺(jué)得與病人近距離接觸的風(fēng)險(xiǎn)不值一提。
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“我更加確定，科學(xué)防范能夠有效阻斷病毒傳播”

5 G( m. w1 ]; M# m1 ^    2月19日上午，我為17名患者采集了咽拭子樣本進(jìn)行新冠病毒核酸檢測(cè)。咽拭子采集過(guò)程中，會(huì)刺激到患者的咽喉，引起咳嗽、干嘔反射，可能產(chǎn)生帶病毒的高速氣流飛沫，附著在防護(hù)面罩上或者穿過(guò)防護(hù)，被感染的風(fēng)險(xiǎn)很大。每次采集前，我都會(huì)和患者溝通?；颊邔?duì)我們的工作非常理解，主動(dòng)配合，采集工作完成得很順利。
    下午，我和同事陪同一位新冠肺炎確診患者去復(fù)查肺部CT。患者處于氣管切開(kāi)狀態(tài)，搬動(dòng)過(guò)程中，會(huì)從氣管切口噴出大量分泌物氣溶膠，極易令同處一室的人感染。陪同協(xié)助患者檢查完，很多人問(wèn)我：你知道這人核酸檢查陽(yáng)性，又是氣管切開(kāi)狀態(tài)，特別容易傳染人嗎？我說(shuō)我知道，但這是我的病人，而且我已經(jīng)做了完全的防護(hù)，是安全的。
    我在戰(zhàn)“疫”最前線(xiàn)，與很多患者近距離接觸，我依然很健康。我更加確定，只要科學(xué)防范，我們能夠有效阻斷病毒傳播。

患者不焦慮，病情好得快

+ T# B6 [: {0 [: \    2月20日，我查房發(fā)現(xiàn)很多患者心理焦慮、失眠，對(duì)治療情況信心不足。近20年的臨床經(jīng)驗(yàn)告訴我，他們需要及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
3 D; w$ ?. j/ B& I    我和同事通過(guò)醫(yī)患微信群，傾聽(tīng)患者訴說(shuō)，對(duì)他們的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行解答；建議患者在身體情況允許的前提下多做運(yùn)動(dòng)，比如打太極拳、八段錦，跳健美操、原地踏步等。我給他們發(fā)去了八段錦的教學(xué)視頻及注意事項(xiàng)，還錄制了一些簡(jiǎn)單可行的運(yùn)動(dòng)視頻，讓他們照做。
    2月21日下午查房時(shí)，我問(wèn)他們運(yùn)動(dòng)做得怎么樣，大部分患者已開(kāi)始照著視頻進(jìn)行鍛煉，一些不會(huì)使用微信的老年患者，我就去床邊指導(dǎo)他們進(jìn)行合適的運(yùn)動(dòng)。通過(guò)我和同事的努力，我們病區(qū)有很多患者通過(guò)進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)，焦慮的心理狀態(tài)得到了緩解。病房里漸漸熱鬧起來(lái)，病友們相互鼓勵(lì)，每次核酸檢查結(jié)果陰性、有病友出院，他們都會(huì)相互祝賀。歡聲笑語(yǔ)代替了焦慮不安，患者們變得積極樂(lè)觀了起來(lái)。
: B2 l! u; ^- X0 a8 h  F6 q    轉(zhuǎn)眼之間，來(lái)到廣水已經(jīng)大半個(gè)月了，雖然穿著防護(hù)服時(shí)很憋悶、很辛苦，說(shuō)不想家也是假話(huà)，但每每想到醫(yī)者的使命，看到患者康復(fù)后的笑容，我的心中便充滿(mǎn)了力量。(整理：彭曉華、劉冬、王琪)