上了年紀腰腿痛 切忌暴力按摩小心加重病情

隨州日報

來源：科技日報

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　　◎通訊員 衣曉峰 本報記者 李麗云

　　兩個月的暑假，老人成為帶娃主力軍。隨著各地陸續(xù)開學，老人們開始扎堆來到醫(yī)院，治療腰腿疼。

　　黑龍江省慢性病管理學會疼痛專業(yè)委員會副主任委員、哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院脊柱外科副主任醫(yī)師、碩士生導師安剛介紹，腰腿痛是指以腰痛、腿痛為主要臨床表現的一組疾病，包括腰、背、腿等一個或多個部位的酸軟、麻木或疼痛，該病具有病因復雜、治療周期長、易復發(fā)等特點。

　　長期慢性的腰腿痛，不僅影響活動能力及生活質量，還會造成心理性疾病。安剛介紹，在腰背痛病患者中，出現睡眠障礙的比例為43.04%，出現緊張焦慮情緒的占39.0%。有患者會因疼痛而脾氣變壞，甚至變得暴躁易怒。追本溯源，幕后黑手可能是腰椎間盤突出、腰椎管狹窄。

　　那么，老年人該如何緩解腰腿痛？安剛建議，如果患者僅表現為腰部的輕微疼痛和不適，可通過短期臥床休息、佩戴腰圍、口服藥物及按摩理療等方法進行治療，通常一兩周就能緩解；若出現腿部持續(xù)放射性疼痛，或者走一小段路就倍感疼痛、麻木、沉重、無力等，那就該考慮是否椎管內神經受壓嚴重，需要持續(xù)臥床半個月以上，并戴腰圍，口服止痛、消腫等藥物，佐以牽引、針灸、按摩等療法。

　　“切忌暴力按摩推拿，避免病情加重。需要說明的是，按摩、推拿等傳統手段，僅能緩解局部組織癥狀，減輕神經根周圍的粘連、腫脹及無菌性炎癥反應，絕不會將已經退變膨出的間盤組織給按回去。”安剛說。

　　如若老年人腰腿部疼痛越發(fā)劇烈，或者經過一兩個月的保守治療仍沒有起色，表明椎管內的神經已“無處容身”了，必須通過手術將其“解救”出來。不過，很多老年人畏懼手術，他們覺得“腰椎里面的神經密密麻麻、盤根錯節(jié)，弄不好就會造成短路”，這讓一些患者貽誤了最佳手術時機。

　　安剛解釋，隨著脊柱外科手術技術的發(fā)展，如今腰椎手術早已變成了常規(guī)術式，在安全性及術后效果上都有很大保障，大家不必過于擔心。

　　安剛表示，尤其是目前最先進的脊柱內鏡微創(chuàng)手術，可以在不到1厘米的創(chuàng)口下，通過脊柱內鏡這一“火眼金睛”，清晰地分辨神經根，給腰椎管擴大減壓，將“膨脹”的間盤組織徹底摘除，進而解除神經壓迫，術后當天患者就能下地活動。“這項脊柱內鏡技術創(chuàng)傷小、恢復快、局麻下操作，特別適用于身體狀態(tài)差的老年患者。”他說。

　　此外，更為關鍵的是，老年患者要在生活中特別注意養(yǎng)護腰腿部。安剛指出，彎腰負重、勞累、久坐、久站等，是造成腰腿痛的主要原因。“因此，老年人平時應注意自我保護，避免重體力勞動及彎腰抬重物，避免劇烈的扭腰動作和久坐、久站等不良姿勢；加強適度的功能鍛煉，例如太極拳、游泳以及小燕飛等動作，用強有力的腰背肌來維持腰椎的穩(wěn)定性，使腰椎保持良好的平衡穩(wěn)定。”安剛說。