用心呵護(hù)心靈健康

王盡歡

用心呵護(hù)心靈健康
精神衛(wèi)生是影響經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題，是重要的民生問(wèn)題。自隨州市“323”攻堅(jiān)行動(dòng)——精神衛(wèi)生防治工作開(kāi)展以來(lái)，作為牽頭單位，隨州市中心醫(yī)院、隨州市精神衛(wèi)生中心（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“中心”）以推動(dòng)心理健康促進(jìn)活動(dòng)，加強(qiáng)精神障礙的預(yù)防、治療及康復(fù)管理為目標(biāo)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了較好的效果。
目前，全市“323”攻堅(jiān)行動(dòng)精神衛(wèi)生防治工作體系已全面建立，精神障礙的預(yù)防、治療及康復(fù)管理工作穩(wěn)步推進(jìn)，心理健康宣教廣泛開(kāi)展。
加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo) 搭建服務(wù)平臺(tái)
加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作，是維護(hù)和增進(jìn)人民群眾身心健康的重要內(nèi)容，是全面推進(jìn)依法治國(guó)、創(chuàng)新社會(huì)治理、促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定的必然要求，對(duì)于建設(shè)健康隨州、法治隨州、平安隨州具有重要意義。
隨州市“323”攻堅(jiān)行動(dòng)，隨州市衛(wèi)生健康委將精神衛(wèi)生防治的具體工作委派給隨州市中心醫(yī)院、中心牽頭落實(shí)。行動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，該中心主動(dòng)作為，和全市各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)、各醫(yī)療單位通力合作，各項(xiàng)工作取得良好的效果。
2021年5月28日，由隨州市衛(wèi)生健康委主辦、隨州市中心醫(yī)院及中心承辦的隨州市“323”攻堅(jiān)行動(dòng)精神衛(wèi)生防治工作啟動(dòng)會(huì)召開(kāi)，標(biāo)志著“323”攻堅(jiān)精神衛(wèi)生防治行動(dòng)正式開(kāi)啟。
為扎實(shí)開(kāi)展“323”攻堅(jiān)行動(dòng)精神衛(wèi)生防治工作，隨州衛(wèi)健委印發(fā)了《隨州市精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)方案》和《隨州市精神衛(wèi)生防治技術(shù)方案》，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和專(zhuān)家委員會(huì)，負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全市的精神衛(wèi)生防治工作。制定實(shí)施方案，學(xué)習(xí)和推廣武漢、宜昌社會(huì)心理服務(wù)試點(diǎn)城市經(jīng)驗(yàn)，力爭(zhēng)創(chuàng)建省級(jí)示范城市。
同時(shí)，中心組建醫(yī)療技術(shù)和質(zhì)量控制組、心理健康促進(jìn)宣講組、數(shù)據(jù)報(bào)送組、督導(dǎo)組，扎實(shí)開(kāi)展工作。各組各司其職，質(zhì)控組每月按照要求完成數(shù)據(jù)質(zhì)控，督導(dǎo)組制訂督導(dǎo)工作方案、計(jì)劃，按照工作安排開(kāi)展督導(dǎo)檢查，數(shù)據(jù)報(bào)送組及時(shí)將信息數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)后，上報(bào)至中心辦公室匯總、分析及通報(bào)。
行動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，在市衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)下及各地相關(guān)部門(mén)的通力協(xié)作下，隨州精神衛(wèi)生防治工作取得階段性成果。全市各級(jí)工作人員嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家精神衛(wèi)生防治要求，建立持續(xù)動(dòng)態(tài)排查長(zhǎng)效機(jī)制，成立專(zhuān)班，對(duì)轄區(qū)內(nèi)疑似嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行深入細(xì)致的排查、診斷，規(guī)范建檔、隨訪評(píng)估、救治救助等，壓實(shí)包保責(zé)任。
健全網(wǎng)格化管理 規(guī)范精心治療
精神衛(wèi)生防治是“323”攻堅(jiān)行動(dòng)重要內(nèi)容之一，精神障礙患者的規(guī)范治療和管理是其中重要的一環(huán)。
隨州市精神衛(wèi)生中心暨隨州市精神病醫(yī)院是全市精神衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理機(jī)構(gòu)及政府辦非營(yíng)利醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2010年經(jīng)市委、市政府及市衛(wèi)健委批準(zhǔn)掛靠隨州市中心醫(yī)院建設(shè)和管理，設(shè)置于市中心醫(yī)院季梁院區(qū)。經(jīng)過(guò)十余年的建設(shè)與發(fā)展，中心已成為湖北省專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、湖北省精神心理專(zhuān)科護(hù)士臨床教學(xué)基地、湖北醫(yī)藥學(xué)院第五臨床學(xué)院精神病學(xué)教研室，承擔(dān)著本科及研究生教學(xué)任務(wù)；是隨州市精神衛(wèi)生醫(yī)療質(zhì)量控制中心主要成員單位和精神（心理）醫(yī)學(xué)會(huì)主委單位，隨州市法醫(yī)精神病鑒定機(jī)構(gòu)，湖北省人民醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)聯(lián)盟成員單位及中國(guó)精神衛(wèi)生“陽(yáng)光醫(yī)院”聯(lián)盟成員單位等。精神科是湖北省臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。
中心全面負(fù)責(zé)隨州地區(qū)嚴(yán)重精神障礙管理治療業(yè)務(wù)工作，牽頭組建了隨州市精神衛(wèi)生專(zhuān)科聯(lián)盟，形成了以本中心為龍頭，以各縣、市、區(qū)精神衛(wèi)生中心為中堅(jiān)和紐帶，以基層精防機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的精神衛(wèi)生管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，全市嚴(yán)重精神障礙患者被納入系統(tǒng)管理，極大地減少了精神病人肇事肇禍和非正常死亡率。
在323攻堅(jiān)行動(dòng)中，中心認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》，在常和長(zhǎng)、嚴(yán)和實(shí)、深和細(xì)上下功夫，全力提升精神障礙患者管理治療水平。
健全網(wǎng)絡(luò)化管理。市、縣、鎮(zhèn)、村四級(jí)嚴(yán)重精神障礙患者網(wǎng)絡(luò)管理全覆蓋，按要求及時(shí)將患者信息流轉(zhuǎn)、建檔、管理，網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管無(wú)縫隙，提升了管理服務(wù)質(zhì)量。
規(guī)范常態(tài)化監(jiān)管。全市嚴(yán)重精神障礙患者均建立了一人一檔健康管理檔案，由精防醫(yī)生指導(dǎo)村醫(yī)對(duì)每名患者隨訪、評(píng)估定級(jí)和服藥指導(dǎo)，穩(wěn)定的患者三個(gè)月隨訪一次，基本穩(wěn)定的患者每月隨訪一次，不穩(wěn)定的患者每周隨訪一次或協(xié)調(diào)住院治療。中心將質(zhì)控指標(biāo)納入常態(tài)化監(jiān)管，定期到基層檢查指導(dǎo)強(qiáng)化責(zé)任。今年就對(duì)各全市各鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室、各精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展了2次全面檢查和指導(dǎo)，對(duì)各項(xiàng)核心指標(biāo)完成情況每月進(jìn)行分析并通報(bào)，促進(jìn)了服務(wù)規(guī)范性，使隨州嚴(yán)重精神障礙管理治療各項(xiàng)核心指標(biāo)連續(xù)三年在省政法委、省衛(wèi)健委對(duì)各地市州年終考評(píng)中均名列前茅。
加強(qiáng)技術(shù)支持。中心將專(zhuān)家分為5個(gè)組，分別對(duì)包干的縣、市、區(qū)提供“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”技術(shù)支持，以點(diǎn)帶面，有效提升全市精衛(wèi)診療服務(wù)水平。
同時(shí)，中心積極落實(shí)各項(xiàng)救助保障措施，不斷深化救治救助工作機(jī)制。近三年對(duì)1931名嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行了減免救治，共減免住院費(fèi)及生活費(fèi)511萬(wàn)元。為4130名患者進(jìn)行了精神及智力殘疾等級(jí)評(píng)定，并為2級(jí)及以上患者全部辦理了低保。935個(gè)村及所有社區(qū)均成立了關(guān)愛(ài)幫扶小組，全市所有嚴(yán)重精神障礙患者均辦理了基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
廣泛宣傳教育 完善心理服務(wù)
據(jù)介紹，為深入推進(jìn)“323”攻堅(jiān)行動(dòng)精神衛(wèi)生防治工作，廣泛宣傳提高群眾知曉率和參與度，提升群眾心理健康素養(yǎng)，中心采取多種形式，多種渠道，全方位開(kāi)展健康宣傳教育。
中心充分利用電視、電臺(tái)、報(bào)刊、微信、抖音等媒體平臺(tái)普及精神衛(wèi)生知識(shí)，推送精神心理健康宣教科普文章。中心推送的《護(hù)佑心靈，守護(hù)青春》科普案例在省衛(wèi)健委科普演講比賽中獲得三等獎(jiǎng)。中心心身醫(yī)學(xué)病區(qū)報(bào)送的案例《“叛逆”少年變性記》參加了國(guó)家心理健康和精神衛(wèi)生防治中心主辦的“2022全國(guó)精神心理健康公益科普大賽”，榮獲“百?gòu)?qiáng)案例”；心身醫(yī)學(xué)病區(qū)主任陳紅玉的演講《老小孩的煩惱-老年抑郁癥》在湖北省第四屆健康科普大賽表演類(lèi)分專(zhuān)業(yè)復(fù)賽暨“323”精神衛(wèi)生防治類(lèi)決賽中獲得優(yōu)秀獎(jiǎng)。
同時(shí)，中心在“世界精神衛(wèi)生曰”、“全國(guó)助殘日”等節(jié)點(diǎn)開(kāi)展大型義診及健康宣教進(jìn)社區(qū)、鄉(xiāng)村等五進(jìn)活動(dòng)，開(kāi)展心理健康宣傳。市精神衛(wèi)生中心每周三、周五開(kāi)展心理健康沙龍等免費(fèi)向全社會(huì)開(kāi)放，增強(qiáng)公眾心理健康知識(shí)。
隨著社會(huì)的文明進(jìn)步，人民群眾的健康意識(shí)不斷增強(qiáng)，追求身體健康的同時(shí)，更注重心理健康。
對(duì)此，中心加強(qiáng)重點(diǎn)人群心理援助。開(kāi)展了疫后關(guān)愛(ài)一線(xiàn)醫(yī)務(wù)人員心理干預(yù)工作，心理健康篩查1383人，對(duì)有需求的人群進(jìn)行了心理援助；加強(qiáng)了兒童青少年心理健康服務(wù)。針對(duì)兒童青少年心理問(wèn)題逐步突出的問(wèn)題，市精神病醫(yī)院自2020年增設(shè)了兒童青少年門(mén)診及病區(qū)，組織專(zhuān)家到10余所學(xué)校免費(fèi)開(kāi)展心理健康問(wèn)卷調(diào)查及健康宣教和心理健康服務(wù)；在2021年8.12洪澇災(zāi)害發(fā)生后，緊急啟動(dòng)了心理健康援助隊(duì)奔赴隨縣受災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展心理危機(jī)干預(yù)工作，累計(jì)訪視災(zāi)民1253人次，重點(diǎn)心理危機(jī)干預(yù)15人次，共發(fā)放《災(zāi)后公眾心理自助手冊(cè)》2000余份，并為10余名斷藥的精神殘疾患者送去了藥品；提供免費(fèi)心理熱線(xiàn)服務(wù)。中心常年開(kāi)通24小時(shí)心理援助熱線(xiàn)，為公眾進(jìn)行心理咨詢(xún)和心理疏導(dǎo)服務(wù)，目前已心理援助3560余例。