【特色技術(shù)】勇闖寰椎手術(shù)“禁區(qū)”，治愈“第一頸椎”骨折

開心一點(diǎn)

近日，隨州市中心醫(yī)院創(chuàng)傷中心以專業(yè)的醫(yī)術(shù)和高效的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，成功完成一例高難度的寰樞椎椎弓根釘內(nèi)固定手術(shù)，及時(shí)搶救了一名車禍患者使其擺脫疼痛、避免癱瘓。在隨州市形成了技術(shù)領(lǐng)先，彰顯了醫(yī)院技術(shù)的硬實(shí)力。

患者P女士因車禍致頭頸胸部多處損傷，經(jīng)120急救中心轉(zhuǎn)入隨州市中心醫(yī)院，急診創(chuàng)傷中心團(tuán)隊(duì)立刻響應(yīng)，主任陳波帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，通過(guò)綠色通道迅速完成相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)車禍導(dǎo)致患者寰椎骨折，多發(fā)頸椎骨折，橫突孔骨折并右側(cè)椎動(dòng)脈閉塞。寰椎是第一頸椎，上接顱骨，下接樞椎，提供50%的頸椎旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。寰椎骨折后，會(huì)產(chǎn)生頸椎不穩(wěn)，影響椎動(dòng)脈血流，出現(xiàn)腦梗等情況，甚至壓迫頸髓，造成更嚴(yán)重的并發(fā)癥。寰樞椎手術(shù)是脊柱高難度手術(shù)之一。寰樞椎極為薄、細(xì)，外周有椎動(dòng)脈、血管，置釘難度大，稍有不慎就會(huì)導(dǎo)致四肢癱瘓、危及生命，對(duì)醫(yī)患雙方都是挑戰(zhàn)。



考慮到患者傷情嚴(yán)重，為確保手術(shù)安全，創(chuàng)傷中心醫(yī)療團(tuán)隊(duì)與醫(yī)學(xué)影像科，神經(jīng)內(nèi)科、麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科、ICU等科室多次會(huì)診及治療方案討論后，為了減少患者骨折的不愈合率及因脊髓損傷致呼吸驟停的可能性，增加頸部的穩(wěn)定性術(shù)后可早期下床活動(dòng)等多方因素最終決定為其采用寰樞椎椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)。

手術(shù)由創(chuàng)傷外科主任鄧?yán)谥鞯叮瑸闇p少手術(shù)刺激可能產(chǎn)生的血壓、脈搏呼吸等生命體征波動(dòng)，醫(yī)生仔細(xì)剝離、謹(jǐn)慎操作，最終經(jīng)過(guò)2個(gè)小時(shí)順利完成，出血量50ml。術(shù)后即刻蘇醒拔管，四肢活動(dòng)良好。術(shù)后轉(zhuǎn)ICU陪護(hù)病房繼續(xù)給予抗凝、調(diào)脂等預(yù)防腦梗塞治療。此次手術(shù)的成功實(shí)施是科室緊密配合互相協(xié)作的結(jié)果。


隨州市中心醫(yī)院創(chuàng)傷中心自成立以來(lái)，通過(guò)逐步摸索磨合，形成了一整套完整的嚴(yán)重創(chuàng)傷，多發(fā)傷救治流程，通過(guò)多學(xué)科間的通力協(xié)作，使傷員在最短時(shí)間內(nèi)得到救治，挽救生命，減輕后遺癥。中心團(tuán)隊(duì)醫(yī)護(hù)人員具備豐富的嚴(yán)重創(chuàng)傷，多發(fā)傷救治經(jīng)驗(yàn)。創(chuàng)傷中心將繼續(xù)以湛的醫(yī)療技術(shù)、周到細(xì)致的服務(wù)，守護(hù)患者的生命安全。