市中心醫(yī)院攻克“巔峰級”手術(shù)，5小時拆解“血管炸彈”！

開心一點(diǎn)

近日，隨州市中心醫(yī)院心胸血管外科團(tuán)隊(duì)通力協(xié)作，成功為一名高齡高?；颊邔?shí)施A型主動脈夾層血管置換手術(shù)，精準(zhǔn)拆除了患者體內(nèi)的“血管炸彈”，使患者轉(zhuǎn)危為安。

突發(fā)胸痛暈倒，急送醫(yī)院方知兇險

65歲的劉大爺一天前突然感到左側(cè)胸口疼痛，當(dāng)時并未在意。誰知次日外出活動時，他竟暈倒在地，胸部疼痛加劇。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院初步檢查懷疑是“急性心梗”，情況危急，隨即轉(zhuǎn)至隨州市中心醫(yī)院。

醫(yī)院急診科通過CT血管檢查，發(fā)現(xiàn)真正的元兇并非心梗，而是更為兇險的“A型主動脈夾層”，于是立即將他收治到心胸血管外科。

“血管炸彈”一觸即發(fā)，生命懸于一線

這種病被醫(yī)生們稱為“血管炸彈”，是心血管疾病中最危急、最致命的一種。簡單來說，是人體最粗的那根血管——主動脈的內(nèi)膜撕裂了，血液在血管壁中間沖出了一個“夾層”。這個“夾層”的外壁非常薄，隨時可能破裂導(dǎo)致患者瞬間死亡。數(shù)據(jù)顯示，發(fā)病后48小時內(nèi)死亡率超過50%，危險每分每秒都在增加。

爭分奪秒，手術(shù)團(tuán)隊(duì)迎難而上

接到病房匯報后，科室高度重視。副主任醫(yī)師陳燦立即采取措施，并用藥物穩(wěn)定他的血壓和心率?？浦魅熙U傳明主任醫(yī)師查房后明確指示：診斷明確，必須盡快手術(shù)拆除這顆“炸彈”！

在做好充分準(zhǔn)備后，主任鮑傳明帶領(lǐng)科室團(tuán)隊(duì)迅速投入手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)情況比預(yù)想的還要危急：劉大爺?shù)纳鲃用}已經(jīng)破裂，心包內(nèi)積血，而破口離給心臟供血的關(guān)鍵冠狀動脈僅有不到1厘米的距離。這意味著，“炸彈”的引信已經(jīng)點(diǎn)燃，患者隨時可能心跳停止。



5小時奮戰(zhàn)，精準(zhǔn)置換“生命主干道”

唯一的生路，就是立刻進(jìn)行血管置換手術(shù)。而升主動脈及主動脈弓置換術(shù)，因其高難、高風(fēng)險、對技術(shù)要求嚴(yán)苛等特點(diǎn)，被稱為心血管外科領(lǐng)域的“巔峰級手術(shù)”。?術(shù)中的每一次操作都承載著阻斷夾層擴(kuò)展、預(yù)防血管破裂的關(guān)鍵使命，每一步都考驗(yàn)著團(tuán)隊(duì)的技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)和默契。

經(jīng)過前期的精心準(zhǔn)備，手術(shù)準(zhǔn)點(diǎn)開始。在體外循環(huán)技術(shù)支持下，手術(shù)團(tuán)隊(duì)打開患者胸腔，精準(zhǔn)定位主動脈撕裂區(qū)域，切除病變血管段，用人工血管重建“生命主干道”，并妥善處理冠狀動脈、頭臂動脈等關(guān)鍵分支，確保心、腦、上肢等重要器官的供血。經(jīng)過5個多小時的持續(xù)奮戰(zhàn)，團(tuán)隊(duì)拆“彈”成功，手術(shù)順利完成。目前，患者已轉(zhuǎn)至普通病房，檢查生命體征平穩(wěn)，生活可以自理。

家門口的高水平醫(yī)療，守護(hù)患者“心”希望

此次高難度手術(shù)的成功，標(biāo)志著隨州市中心醫(yī)院在心血管危急重癥領(lǐng)域的救治能力達(dá)到了新的高度。作為湖北省雙重點(diǎn)專科，該院心胸血管外科已常規(guī)開展冠心病搭橋、微創(chuàng)心臟瓣膜置換、主動脈夾層等一系列高難度手術(shù)。當(dāng)此類心血管急癥發(fā)生時，患者無需再冒著巨大風(fēng)險輾轉(zhuǎn)外地，在“家門口”就能得到及時、高效的高水平救治。未來，心胸血管外科將繼續(xù)秉持“以患者為中心”的理念，不斷精進(jìn)技術(shù)，為更多心血管疾病患者重啟生命希望。（供稿通訊員：陳燦）